Организационные подходы к созданию и внедрению интегрированной информационной системы управления медицинской помощью в федеральном учреждении здравоохранения

2136
Организационные подходы к созданию и внедрению интегрированной информационной системы управления медицинской помощью в федеральном учреждении здравоохранения

В статье представлены основные организационные подходы, задачи и требования к внедрению медицинской информационной системы в практику управления ФГБУЗ «Клинической больницы № 172» ФМБА России.

Внедрение и развитие медицинской информационной системы (далее – МИС) в практике медицинских организаций продиктовано как необходимостью формирования нового подхода к управлению – оперативного и системного, так и современными требованиями законодательства.

Данная система должна основываться на единых подходах к экспертизе качества как в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, так и контроля со стороны страховых медицинских организаций, территориальных фондов ОМС, иных проверяющих органов.

Система контроля качества МИС должна быть способна проводить как сплошную (скрининг-экспертиза), так и выборочную экспертизу качества оказания медицинской помощи, содержать нормативные критерии оценки и обеспечивать автоматизацию получения достоверных и комплексных оценок качества работы врача, отделения, структурного подразделения, медицинской организации в целом. С учетом указанных задач в ФГБУЗ «Клиническая больница № 172» ФМБА России (далее – ФГБУЗ КБ № 172) была разработана и поэтапно внедряется интегрированная МИС. 

В первую очередь была проведена работа по приведению всех учетных форм в соответствие с утвержденными образцами. Затем был сделан расчет необходимого количества персональных компьютеров, принтеров, многофункциональных устройств, исходя из запланированных АРМ пользователей, проанализировано наличие и доступность структурированной кабельной системы. Следующим шагом стала разработка поэтапного плана внедрения МИС больницы и интеграция ее с лечебно-диагностической, клинико-экспертной, статистической, управленческой функциями медицинской организации.

К октябрю 2014 г. в ФГБУЗ КБ № 172 начали функционировать интегрированные компоненты программного комплекса: «Рабочее место регистратора», «Самостоятельная запись на прием», «Врач поликлиники», «Аналитика: статистика и отчетность», «Взаиморасчеты ОМС», «Учет временной нетрудоспособности», «Иммунопрофилактика», «Услуги среднего медицинского персонала», «Вакцинопрофилактика», «Персонифицированный учет лекарственных средств», «Контроль качества медицинской помощи», «Порядки оказания медицинской помощи», «Приемный покой», «Врач стационара», «Статистика стационара», «Лаборатория», «Стоматология», «Руководитель стоматологии», модуль «Руководитель».

Ведение электронной медицинской карты (далее – ЭМК) позволяет быстро и удобно вносить информацию о пациенте. МИС обеспечивает безо пасность доступа к ЭМК с учетом прав доступа пользователей к медицинской информации, утвержденной в медицинской организации, позволяет просматривать ЭМК пациента (статус, уточненные диагнозы, назначения, консультации), быстро находить нужную информацию в больших объемах медицинской документации, формировать на основе ЭМК различные выписки, справки, эпикризы, печатать их и сохранять копии этих документов.

Информатизация стационара позволила упростить оформление медицинской документации при госпитализации пациентов, что стало возможным благодаря ведению электронной истории болезни (далее – ЭИБ). Врач стационара может оперативно получать данные о состоянии пациента, имея возможность просматривать результаты исследований, осмотров другими специалистами. С одной историей болезни теперь одновременно могут работать несколько специалистов. Использование данного модуля позволило снизить штрафные санкции к медицинской организации со стороны страховых организаций. Это достигнуто благодаря механизму сверки ЭИБ с медицинскими стандартами.

Модуль «Лаборатория» позволяет оперативно вносить результаты проведенных исследований. Наиболее загруженные лабораторные анализаторы были подключены к программному комплексу, это позволяет получать результаты лабораторных исследований в автоматическом режиме, что, в свою очередь, в разы увеличивает скорость поступления информации лечащим врачам. Вся полученная информация отображается в амбулаторной карте пациента.

Модуль «Диагностика», кроме описаний проведенных исследований, позволяет хранить графические изображения, связывая их с ЭМК пациента.

Информатизация стоматологической службы позволила достичь следующих целей:

  • • оперативный контроль выполнения лечебных планов, а также качественных показателей по лечебной работе;
  • • автоматическое формирование отчетов о лечебной работе врачей (ежедневный листок и сводная ведомость) за любой период времени;
  • • получение ЭМК пациента с полностью актуальной и корректной информацией;
  • • ведение персонифицированного учета расходных материалов, что позволяет контролировать использование дорогостоящих компонентов лечения в терапевтических и ортопедических отделениях в расчете на одного конкретного врача и конкретного пациента.

Тем самым достигается прозрачность использования средств, исключается нерациональное применение медикаментов и расходных материалов, что в результате приводит к экономии затрат.

Одним из компонентов МИС является персонифицированный учет лекарственных средств.

Ввод в эксплуатацию модулей «Рабочее место регистратора», «Самостоятельная запись на прием», «Врач поликлиники» позволяет отказаться от ведения бумажных амбулаторных карт. Экономия достигается за счет высвобождения штатных единиц медицинских регистраторов. Заполнив единожды ЭМК, врач в дальнейшем быстро находит всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациента и об оказанных ему медицинских услугах.

Введение ЭМК значительно сокращает затраты труда персонала на работу с документами. Так, врач тратит на заполнение бумажной амбулаторной карты приблизительно 4 мин.

При средней нагрузке – 15 пациентов в день в течение 5 рабочих дней на одного врача приходится 1200 записей в мес., что занимает 20 ч рабочего времени. Высвободившееся время перенаправляется на более качественное оказание медицинской помощи. Дополнительный экономический эффект обусловлен высвобождением 10 штатных единиц операторов АСУ.

Внедрение модулей «Приемный покой», «Врач стационара», «Статистика стационара» и использование шаблонов при ведении ЭИБ позволит снизить штрафные санкции к медицинской организации со стороны страховых компаний.

Руководством ФГБУЗ КБ № 172 была поставлена задача разработать механизм, позволяющий оперативно контролировать основные показатели деятельности медицинских работников и организации в целом и получать всевозможные отчеты с различной степенью детализации данных, осуществлять планирование и анализ использования ресурсов медицинской организации, оценку эффективности и адекватности финансовых затрат. Этим требованиям отвечает модуль «Анализ и прогнозирование».

Использование данного модуля позволяет осуществлять оперативный контроль над текущей деятельностью отдельного специалиста, отделения и медицинской организации в режиме реального времени. Появилась возможность быстро контролировать выполнение лечебных планов, а также качественных показателей по лечебной работе.

Результаты внедрения медицинской информационной системы (см. материалы в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ >>)  

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме  "Информатизация здравоохранения" >>

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×