Проблемы подготовки управленческих кадров в здравоохранении на региональном уровне

2383
Проблемы подготовки управленческих кадров в здравоохранении на региональном уровне

При реформировании системы российского здравоохранения выявилась достаточно острая проблема подготовки специалистов в области организации и управления здравоохранением, владеющих знаниями и навыками в области менеджмента, маркетинга, экономики, права, социологии и психологии.

<...>На состоявшейся в октябре 2014 г. Всероссийской научно-практической конференции «Управленческие кадры в здравоохранении Российской Федерации» ее участники отметили, что удовлетворенность медицинским обслуживанием населения страны по-прежнему остается на низком уровне.

Важно! Одной из главных причин такого положения является недостаточный уровень подготовки медицинских кадров, и в первую очередь, руководителей

Этот фактор отметили в своих выступлениях первый проректор ГБОУ ВПО МГМУ им. И.М. Сеченова проф. А.А. Свистунов и проф. кафедры общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ И.М. Евдокимова Э.В. Зимина, которая напомнила о правиле Джурана: 85% – проблемы, обусловленные несовершенной системой управления и только 15% происходят по вине работников.

Приведем результаты исследования данных по подготовке кадров в области общественного здоровья и здравоохранения по Ставропольскому краю.

Общая численность врачей, имеющих сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» – 665, из них на должностях руководителей и заместителей руководителя в ЛПУ – 435 человек (65,4%). Возрастной состав руководителей: до 50 лет – 224 человека (51,4%), более 50 лет – 211 человек (48,5%).

Имеют высшую квалификационную категорию 222 (51%), первую квалификационную категорию – 67 (15,4%), вторую квалификационную категорию – 6 (1,3%). В практическом здравоохранении работают 6 (1,3%) докторов медицинских наук, 16 (3,6%) кандидатов медицинских наук. Стаж руководителя более 10 лет имеют 73% .

В Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ставропольский государственный университет» (далее – ГБОУ ВПО СтГМУ) сложилась система подготовки и повышения квалификации кадров в области организации здравоохранения, структура которой представлена на рисунке.

Проблемы подготовки управленческих кадров в здравоохранении на региональном уровне

На трех основных кафедрах Ставропольского государственного медицинского университета работает 42 человека, среди них:

• докторов медицинских наук – 8 (19%), из них имеют звание профессор 2 человека, или 25%;

• кандидатов медицинских наук – 21 (50%) человек;

• не имеют ученой степени 13 (30,9%) человек;

• в т.ч. совместители – 7 (16%) человек (специалисты практического здравоохранения, имеющие высокую квалификацию).

На двух других смежных кафедрах также осуществляется подготовка организаторов здравоохранения, но по более узким направлениям.

Методическое обеспечение на кафедрах соответствует требованиям, предъявляемым Министерством образования и науки и Минздравом России.

Система подготовки кадров в области организации здравоохранения соответствует требованиям закона «Об образовании» и представлена высшим профессиональным образованием (специалитет), подготовкой кадров высшей квалификации и дополнительным непрерывным образованием.

Первый этап – это подготовка студентов, где особое внимание уделяется изучению организации медицинской помощи на всех стадиях ее оказания, истории медицины, медицинской статистике и медицинской информатике.

Важно! На наш взгляд, многолетний непрерывный процесс реформирования отрасли, разноплановость и значительный объем необходимых знаний не способствует мотивации студентов на управленческую деятельность в дальнейшем

Вместе с тем, по данным академика РАН В.И. Стародубова (с соавт.), занять руководящую должность в здравоохранении желают 52,2% студентов медицинских вузов. Подготовка кадров высшей квалификации по организации здравоохранения проводится в ординатуре и аспирантуре. В настоящее время по специальности 14.00.33 «Общественное здоровье и здравоохранение» в университете обучаются 6 ординаторов и 8 аспирантов. 

Анализ подготовки управленческих кадров на этом этапе также выявил ряд проблем. В ординатуру поступают студенты после окончания университета, не имеющие, как правило, опыта работы в лечебных учреждениях.

Важно! После окончания ординатуры нет законодательно закрепленных преференций для работы в качестве руководителей различных звеньев здравоохранения: выпускников не зачисляют в кадровый резерв, и зачастую они уходят в коммерческий сектор здравоохранения

В учебных программах аспирантуры по организации здравоохранения не преду смотрена практика в качестве стажеров руководителей ЛПУ.

Одним из важных этапов подготовки руководящего состава ЛПУ является дополнительное и непрерывное образование.

В Ставропольском медицинском университете за 5 лет профессиональную переподготовку прошли 414 человек, повышение квалификации – 1230 врачей. Это руководители, экономисты ЛПУ, руководители служб Роспотребнадзора, руководители медико-социальных служб, специалисты кадровых служб здравоохранения, медицинские статистики.

Однако в ЛПУ не всегда имеются необходимые средства на образовательные цели, у обучающихся врачей снижается оплата труда, и зачастую появляются дополнительные расходы. Но самая главная причина – это низкая обеспеченность врачебными кадрами, особенно в сельской местности, что часто не позволяет на длительное время оставить рабочее место.

<...> Необходимо отметить, что наряду с проблемами обучающихся существуют проблемы их преподавателей. Профессорско-преподавательский состав медицинских вузов не обучается передовому российскому и зарубежному опыту по организации здравоохранения, происходит закрытие диссертационных советов по специальности 14.02.03 « Общественное здоровье и здравоохранение».

Так, в Северо-Кавказском федеральном округе нет ни одного совета по указанной специальности, при этом имеется 3 медицинских вуза, 6 медицинских факультетов.

В рамках выполнения распоряжения Правительства РФ от 27.09.2011 № 1665р «Об утверждении программы “Подготовка управленческих кадров в сфере здравоохранения и образования в 2011– 2014 годах”» ни одного сотрудника кафедр по профилю «общественное здоровье и здравоохранение» СтГМУ и главного врача из Ставропольского края не обучилось по данной программе.

Современные требования к управленческим кадрам ЛПУ определены приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”», однако возможность получить эту подготовку на региональном и федеральном уровне не всегда имеется. Успехи в развитии высокотехнологичной помощи, информатизации здравоохранения, разработка и внедрение порядков и стандартов очевидны.

<...> На наш взгляд, хотя бы частично решить эту проблему могли бы следующие мероприятия:

• при внесении изменений в государственные образовательные стандарты высшего образования необходимо разработать компетенции, способствующие мотивации студентов, имеющих лидерские качества к управленческой деятельности, и внедрить положение о прохождении практики на 5-м курсе в качестве стажеров руководителей ЛПУ (заведующий отделением, заместители главных врачей и других структурных подразделений);

• нужно активизировать участие студентов в научно-исследовательской работе путем организации и проведения российских олимпиад и конференций по вопросам организации здравоохранения;

• при разработке профессиональных образовательных программ для прохождения подготовки специалистов по организации здравоохранения следует сформировать компетенции руководителя ЛПУ современного уровня (см. материалы в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ >>) ;

• нужно принять положение об обучении и использовании кадрового резерва ЛПУ;

• необходимо повысить требования к руководителям здравоохранения регионов к результативности работы с кадровым резервом;

• должен быть создан регистр ординаторов, окончивших ординатуру по специальности 31.08.71 «Организация здравоохранения и общественное здоровье», включать их в кадровый резерв для назначения на руководящие должности в ЛПУ;

• следует внедрить новые технологии в повышение квалификации руководителей ЛПУ (кредитные единицы при активном участии в конференциях, дистанционном обучении и т. д.) и распространить опыт кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» им. А.И. Евдокимова по симуляционному обучению организаторов здравоохранения;

• нужно создать единый учебный методический совет по внедрению новых технологий подготовки руководящих кадров регионального уровня с филиалами в каждом федеральном округе;

• необходимо создать систему обучения профессорско-преподавательского состава кафедр организации здравоохранения на центральных и зарубежных базах;

• должна быть внедрена система критериальной оценки современных знаний (аттестация) по организации здравоохранения перед назначением на должность и в течение работы руководителей ЛПУ;

• используя зарубежный опыт, нужно создать непрерывное обучение резерва управленческих кадров с применением инновационных технологий.<...> 

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме  "Квалификация" >>



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль