text
Портал для медицинских работников

Судебно-медицинская экспертиза по уголовным правонарушениям врачей

  • 5 марта 2015
  • 1255
Судебно-медицинская экспертиза по уголовным правонарушениям врачей

Только при наличии прямой причинно-следственной связи между неблагоприятными последствиями и действиями медицинского работника может наступать уголовная ответственность

<...> Одним из важнейших этапов производства судебно-медицинской экспертизы вне зависимости от ее профиля является установление характера и обусловленности причинно-следственных связей между воздействием на человека (оказанием медицинской помощи) и развитием тех или иных неблагоприятных последствий для его здоровья.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Не составляют исключение и экспертизы, связанные с развитием неблагоприятных последствий оказания медицинской помощи. Ведь только при наличии прямой причинно-следственной связи между действиями медицинского работника и наступившими неблагоприятными последствиями и может наступать уголовная ответственность мед работника.

Помимо этого, судебно-медицинским экспертам необходимо установить обусловленность влияния внешнего воздействия, в данном случае медицинских манипуляций, на формирование неблагоприятных последствий для пациента.

В этом случае принято устанавливать прямую и косвенную (непрямую, опосредованную) причинно-следственную связь.

Однако, как уже говорилось, обязательным и необходимым условием для наступления уголовной ответственности врача является установление только прямой причинно-следственной связи.

Выявление признаков косвенного (опосредованного) характера связи может служить поводом лишь для наступления гражданско-правовой ответственности.

О прямой причинно-следственной связи можно говорить тогда, когда причина (неправомерность действий медицинского работника) повлекла за собой развитие неблагоприятных для здоровья больного последствий независимо от наличия (или отсутствия) иных условий.

Для более наглядного представления изложенного приведем пример.

34-летний пациент Б. на протяжении нескольких дней испытывал недомогание, проявлявшееся общей слабостью, субфебрильной температурой, как правило, в вечернее время, чувством дискомфорта в левой половине грудной клетки.

Впоследствии к этим симптомам присоединилась одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке. За медицинской помощью пациент не обращался, считая свое состояние проявлением обычной вирусной инфекции.

Внезапно вечером Б. почувствовал приступ сильных болей за грудиной. Машиной скорой помощи он был доставлен в приемное отделение районной больницы, где осмотрен дежурным врачом-терапевтом.

Осматривавший Б. врач был молодым специалистом, не имевшим опыта практической работы. Наскоро собрав анамнез, терапевт заподозрил у больного острый инфаркт миокарда и провел ЭКГ. На пленке признаков инфаркта не было, и врач отправил пациента домой, рекомендовав утром обратиться на прием к участковому врачу.

Через несколько часов пациент умер дома. При исследовании трупа установлен диагноз, приведший к летальному исходу: тяжелый инфекционный миокардит. Признаки этого заболевания были отчетливо видны на пленке электрокардиограммы.

В своем объяснении дежурный врач сообщил, что специальной подготовки чтения кардиограмм у него нет, и он не знал, как на ЭКГ проявляются признаки миокардита. Острый инфаркт миокарда терапевт исключил, а заподозрить иное заболевание серд ца ему не позволил недостаток опыта и знаний.

В приведенном примере наглядно продемонстрирован дефект диагностики, вызванный недостатком знаний врача.

Имеются все признаки субъективных обстоятельств возникновения неблагоприятных последствий (недостаточное обследование). Между действиями врача и наступившими последствиями имеется прямая причинно-следственная связь, что дает основание для привлечения медработника к уголовной ответственности. Обратимся к анализу ситуации, приведенной в преамбуле к статье.

В данном случае имеются признаки субъективных обстоятельств возникновения неблагоприятных последствий (несвоевременное оказание медицинской помощи).

Судебно-медицинская экспертная комиссия по итогу проведенного исследования посчитала, что между несвоевременным (запоздалым) выполнением операции и неблагоприятным исходом усматривается прямая причинно-следственная связь.

Это дает правоприменителям основания для привлечения медработника к уголовной ответственности. Полнота и объективность судебно-медицинских экспертиз, проводимых в связи с профессиональными правонарушениями медицинских работников, оказывает значительное влияние на правомерность и законность решений, принимаемых судами при расследовании уголовных дел.

В действующих правилах экспертной оценки ненадлежащего оказания медицинской помощи достаточно четко сформулированы необходимые условия наступления уголовной ответственности мед работников при выполнении ими профессиональной деятельности.

Закрепленный принцип наступления уголовной ответственности при наличии установленной прямой причинно-следственной связи служит гарантией дальнейших попыток не обоснованного привлечения врачей к уголовной ответственности.  

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Претензионная работа" >>

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.