Здравоохранение

Законодательная регламентация нормирования работы врачей ЛПУ

  • 17 июня 2015
  • 3715

Нормативно-правовая регламентация нормирования работы врачей ЛПУ, ведущих амбулаторно-поликлинический прием

В настоящее время на федеральном уровне официально утвержденных норм обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинического звена не установлено.

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Последние официально утвержденные нормы были изложены в отмененном приказе Минздрава СССР от 23.09.1981 №1000, где в Приложении № 59 "Расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений", например, для врача-терапевта и участкового врача-терапевта существовала норма приема/посещения пациентов на 1 час работы, а именно: в поликлиниках на приеме - 5 человек, на профосмотрах - 7,5; при обслуживании больных на дому - 2. Однако эти расчетные нормы были отменены приказом Минздрава СССР от 22.07.1987 № 902. С этого момента руководителям учреждений здравоохранения предоставлено право устанавливать индивидуальные нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в зависимости от конкретных условий - от демографического состава населения, заболеваемости и др.

Согласно ст. 159 ТК РФ, системы нормирования труда определяются работодателем с учетом мнения представительного органа работников или устанавливаются коллективным договором.

ТК РФ предусмотрены такие нормы труда, как нормы выработки, времени, нормативы численности и другие нормы (ст. 160 ТК РФ). В то же время Методические рекомендации по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях (п. 9), утв. приказом Минтруда России от 30.09.2013 № 504, предлагают устанавливать в учреждении только три вида норм труда: нормы времени, нормы обслуживания, нормы численности. Кроме того, одной из форм нормирования является штатное расписание медицинской организации (Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники, утв. Приложением № 2 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н).

Минтруд России утвердил Методические рекомендации по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях (приказ Минтруда России от 30.09.2013 № 504).

Согласно п. 8 Методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях (утв. приказом Минтруда России от 30.09.2013 № 504), при определении норм труда необходимо руководствоваться типовыми нормами труда, утвержденными федеральными органами исполнительной власти в соответствии с постановлением Правительства РФ от 11.11.2002 № 804. Однако в настоящее время они находятся в стадии разработки и пилотных проектов (например, приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.02.2014 № 175 с методикой разработки норм времени и нагрузки медицинского персонала).

До тех пор, пока типовые нормы труда не разработаны, учреждения могут самостоятельно разрабатывать соответствующие нормы труда с учетом рекомендаций организации, осуществляющей функции и полномочия учредителя, либо с привлечением соответствующих специалистов в установленном порядке (п. 16 Методических рекомендаций, утв. приказом Минтруд России от 30.09.2013 № 504). Так, рядом субъектов РФ разработаны и установлены как методики определения норм нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения соответствующих субъектов, так и рекомендуемые нормативы на средние затраты времени на одно посещение и удельный вес прочего времени для врачей в разрезе специальностей и уровней оказания амбулаторно-поликлинической помощи, или расчетные нормы нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема, например: приказ Минздрава республики Алтай от 28.03.2013 № 82, приказ Департамента здравоохранения администрации Брянской области от 19.07.2010 № 470. (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ >>)

В соответствии с п. 5 Методических рекомендаций (утв. приказом Минтруда России от 30.09.2013 № 504) ответственность за состояние нормирования труда в учреждении несет работодатель. Разработка (определение) системы нормирования труда в учреждении должна осуществляться специалистами, обладающими необходимыми знаниями и умениями в сфере организации и нормирования труда, при их отсутствии выполнение работ, связанных с нормированием труда, может быть возложено на структурное подразделение по кадровому обеспечению деятельности учреждения, организации труда и заработной платы.

Порядок действий по разработке типовых норм труда отражен в п. 17 Методических рекомендаций и в п. 5 Методических рекомендаций для федеральных органов исполнительной власти по разработке типовых отраслевых норм труда, утв. приказом Минтруда РФ от 31.05.2013 № 235.

При самостоятельной разработке системы нормирования труда в медицинской организации, рекомендуем руководствоваться:

  • Методикой разработки норм времени и нагрузки медицинского персонала, разработанной ФГБУ ЦНИИ организация и информатизация здравоохранения Минздрава РФ в 2013 году;
  • Методическими рекомендациями № 99/40 "Методика расчета по нормированию труда в системе центров профпатологии", утв. Минздравом РФ от 11.03.1999г.;
  • Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 12.07.2004).

Нормирование труда предполагает последовательный расчет показателей: от норм времени до норм нагрузки (обслуживания) и до нормативов численности. При этом используются данные о годовом бюджете рабочего времени должности, коэффициенте использования рабочего времени на основную деятельность, показателях потребности в том или ином виде помощи, выраженных в числе посещений на 1 тыс. соответствующего контингента населения, т. е. плановом числе посещений и др.

Получить тестовый доступ к Электронной системе "Экономика ЛПУ" >>

Читайте также по теме "Нормирование труда" >>

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.