Обзор нововведений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях применительно к сфере здравоохранения

2700
Обзор нововведений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях применительно к сфере здравоохранения

Статья посвящена анализу нововведений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях за период со второго квартала 2014 г. по первый квартал 2015 г., устанавливающих меры административной ответственностидля медицинских организаций за нарушения отдельных положений законодательства в сфере здравоохранения, с учетом сложившейся судебной практики.

<...>Административная ответственность за нарушение порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) либо обязательных предварительных, периодических, предрейсовых или послерейсовых медицинских осмотров

С апреля 2014 г. вступила в силу ст. 11.32 КоАП РФ, предусматривающая административную ответственность за «нарушение установленного порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) либо обязательных предварительных, периодических, предрейсовых или послерейсовых медицинских осмотров».

Положениями данной статьи предусмотрена ответственность за несоблюдение обязательных требований при проведении:

  • обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств);
  • обязательных предварительных, периодических медицинских осмотров;
  • обязательных предрейсовых или послерейсовых медицинских осмотров.

Необходимо отметить некоторые затруднения в понимании условий наступления административной ответственности по ст. 11.32 КоАП РФ.

Во-первых, ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), устанавливающая общий перечень видов медицинского освидетельствования, не оговаривает отдельно: какие из установленных видов медицинского освидетельствования являются обязательными и применяются к водителям (кандидатам в водители транспортных средств).

Не оговаривается это и в Перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, установленном постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, также содержащем виды медицинского освидетельствования.

Напомним, что в силу требований ст. 2 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее – Закон № 196-ФЗ) водитель транспортного средства – лицо, управляющее транспортным средством (в т. ч. обучающее управлению транспортным средством).

В результате может возникнуть вопрос: подпадают ли под ст. 11.32 КоАП РФ нарушения при проведении психиатрического освидетельствования в отношении водителя транспортного средства?

Вторым затруднением является то, что ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ, устанавливающая общий перечень видов медицинских осмотров, не оговаривает отдельно, какие из них являются обязательными.

Аналогично отсутствуют данные сведения и в Перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, установленном постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, также содержащем виды медицинских осмотров.

Наконец, третье затруднение состоит в том, что ст. 11.32 КоАП РФ уточняет только перечень лиц, в отношении которых проводятся медицинские освидетельствования, – водители транспортных средств (кандидаты в водители транспортных средств), для медицинских осмотров такая конкретизация отсутствует.

В результате может возникнуть вопрос: подпадают ли под ст. 11.32 КоАП РФ нарушения при проведении медицинских осмотров предварительных, периодических в отношении лиц, не являющихся водителями транспортных средств?

С одной стороны, ответ на поставленные вопросы дают положения ч. 1 ст. 23 Закона № 196-ФЗ. В частности, согласно ч. 1 ст. 23 закона целью обязательного медицинского освидетельствования является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Соответственно под действие ст. 11.32 КоАП РФ подпадают не все виды медицинского освидетельствования, а только такой его вид, как «освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством». Дополнительно ч. 2 ст. 23 Закона № 196-ФЗ уточнено, что:

  • обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей транспортных средств;
  • обязательные периодические медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства;
  • обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб;
  • обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов.

Таким образом, если руководствоваться только ч. 2 ст. 23 Закона № 196-ФЗ, то можно сделать вывод о том, что под действие ст. 11.32 КоАП РФ подпадают предварительные, периодические медицинские осмотры, проводимые в отношении лиц, работающих в качестве водителя.

Сходные выводы содержатся в письме Росздравнадзора от 12.03.2014 № 01И-271/14 «О медицинском обеспечении безопасности дорожного движения».

С другой стороны, согласно ст. 69 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) обязательному предварительному медицинскому осмотру при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста 18 лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Дополнительно ст. 213 ТК РФ предусмотрены обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта.

Кроме того, ст. 348.3 ТК РФ установлены обязательные предварительные медицинские осмотры для спортсменов при заключении трудового договора. С учетом вышеизложенного можно сделать следующее заключение.

Если ст. 11.32 КоАП РФ не содержит уточнений о том, что ее положения в части проведения обязательных предварительных, периодических медицинских осмотров распространяются только на водителей транспортных средств, то по данной статье могут быть привлечены к административной ответственности также медицинские организации, осуществляющие данный вид осмотров в отношении иных категорий лиц (не осуществляющих работу в качестве водителя транспортного средства).

Отдельного внимания заслуживает вопрос организации перечисленных видов медицинских освидетельствований и осмотров.

Общий порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством установлен ч. 7–9 ст. 23 Закона № 196-ФЗ, постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством», а также приказом Минздравсоцразвития России от 28.09.2010 № 831н «Об утверждении единого образца медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» (далее – Приказ № 831н).

В частности, данное освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующих услуг (выполнению работ).

Согласно п. 13 Инструкции по заполнению медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28.09.2010 № 831н (далее – Инструкция), освидетельствование проводится врачебной комиссией медицинской организации.

Однако в данном случае установлены исключения из п. 12 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н, согласно которому в состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации.

В соответствии с п. 14 Инструкции в освидетельствовании принимают участие следующие члены врачебной комиссии: врач-терапевт, врачхирург, врач-невролог, врача-офтальмолог, врач-оториноларинголог.

Дополнительно, в силу ч. 7–9 ст. 23 Закона № 196-ФЗ, обследование врачом-психиатром, врачом – психиатром-наркологом осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства).

Таким образом, участие в освидетельствовании врачапсихиатра и врача – психиатра-нарколога – сотрудников организации частной системы здравоохранения будет являться основанием для привлечения к административной ответственности по ст. 11.32 КоАП РФ (постановление Челябинского областного суда от 12.02.2015 по делу № 4а15-62).

Приложением 1 к Приказу № 831н уточнено, что это должны быть врач – психиатр-нарколог наркологического диспансера (кабинета) и врачпсихиатр психоневрологического диспансера (кабинета).

Несоблюдение данного требования может быть расценено как незаконная выдача справки, влекущая за собой незаконность замены (выдачи) водительского удостоверения (апелляционное определение Вологодского областного суда от 12.09.2014 по делу № 33-4134/2014).

Общий порядок проведения медицинских осмотров (предварительных, периодических) установлен приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ № 302н).

В данном случае установлено исключение из п. 9 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н, согласно которому председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.

В силу требований п. 4 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного Приказом № 302н, для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

В состав врачебной комиссии включаются врачпрофпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.

При этом согласно письму Росздравнадзора от 09.06.2014 № 01И-818/14 «О подготовке врачейспециалистов, осуществляющих обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» в данном случае от врачей-специалистов (врача-хирурга, врача-оториноларинголога, врача-окулиста, врача-дерматовенеролога и др.) не требуется получение второй врачебной специальности «профпатология» через прохождение профессиональной переподготовки, достаточно обучения на цикле тематического усовершенствования (не менее 72 ч) по отдельным вопросам профессиональной патологии.

Общий порядок проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) установлен приказом Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств», утвердившим Инструкцию о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.

Дополнительно издано письмо Минздрава России от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств», содержащее положения о порядке организации осмотров.

С одной стороны, необходимо учитывать, что данное письмо в силу положений п. 10 Указа Президента РФ от 23.05.1996 № 763 «О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента РФ, Правительства РФ и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти» не влечет правовых последствий и не может служить основанием для регулирования соответствующих правоотношений, применения санкций к гражданам, должностным лицам и организациям за невыполнение содержащихся в нем предписаний.

С другой стороны, правоприменительная практика (постановление ФАС Волго-Вятского округа от 12.04.2012 по делу № А79-4178/2011) свидетельствует о том, что арбитражными судами данное письмо применяется в качестве основания для регулирования соответствующих правоотношений.

Кроме того, приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н утвержден Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров.

В силу п. 18 ч. 2 ст. 28.3 КоАП РФ протокол об административном правонарушении по ст. 11.32 КоАП РФ вправе составить сотрудники Росздравнадзора и его территориальных органов.

В свою очередь рассмотрение соответствующего дела об административном правонарушении согласно ст. 23.1 КоАП РФ относится к полномочиям мировых судей.

Административная ответственность за нарушение законодательства о донорстве крови и ее компонентов <...>

Административная ответственность за нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья при проведении искусственного прерывания беременности <...>

Административная ответственность за обращение фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и оборот фальсифицированных биологически активных добавок<...>

Административная ответственность за нарушение правил хранения лекарственных средств (см. материалы в ЭС "Контроль в ЛПУ" - получить доступ >>)

Наконец, с ноября 2014 г. вступила в силу редакция ст. 23.81 «Нарушение изготовителем, исполнителем (лицом, выполняющим функции иностранного изготовителя), продавцом требований технических регламентов» КоАП РФ, предусматривающая право Росздравнадзора и его территориальных органов самостоятельно рассматривать дела об административных правонарушениях, предусмотренных ч. 1 и 2 ст. 14.43 КоАП РФ.

При этом необходимо учитывать, что согласно правовой позиции Верховного Суда РФ (постановления от 19.01.2015 по делу № 306-АД14-4327, от 08.12.2014 № 307-АД14-700) по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ привлекаются медицинские организации и виновные должностные лица, в деятельности которых выявлено нарушение правил хранения лекарственных средств. При этом административные штрафы, предусмотренные ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ, составляют:

  • для должностных лиц – от 10 тыс. до 20 тыс. руб.;
  • для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 20 тыс. до 30 тыс. руб.;
  • для юридических лиц – от 100 тыс. до 300 тыс. руб.

Протоколы об административных правонарушениях по данной статье в силу ч. 1 ст. 28.3, ст. 23.81 также вправе составлять Росздравнадзор и его территориальные органы.  

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии >>

Читайте также по теме "Претензионная работа" >>

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×