text
Портал для медицинских работников

Об охране труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями

  • 12 июля 2015
  • 9143

Примерным образцом оформления и содержания инструкции по охране труда для персонала клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения может служить приведенная ниже инструкция.

Работа с кровью и биологическими жидкостями: инструкция

Общие требования безопасности

  1. работа с кровью и биологическими жидкостямиК самостоятельной работе, при которой возможен контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, допускаются лица не моловетствующим методам работы, прошедшие инструктаж по охране труда, в т. ч. в объеме настоящей инструкции.
  2. При работе персоналу следует руководствоваться принципом, что все пациенты потенциально инфицированы.
  3. В процессе работы с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов на персонал могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
  • возможность получения колотых ран при неосторожном обращении со шприцами и другими колющими инструментами;
  • возможность травмирования при бое лабораторной посуды (флаконов, пробирок и др.), а также при работе с контаминированными инструментами;
  • возможность травмирования при нападении на персонал психически больных;
  • опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеется гепатит В и другие вирусные заболевания;
  • повышенная психическая и эмоциональная нагрузка;
  • повышенное напряжение органов зрения при выполнении процедур.
  1. Персонал должен выполнять работу с применением средств индивидуальной защиты, предусмотренных отраслевыми нормами (медицинский халат хлопчатобумажный, медицинский колпак или косынка, медицинские перчатки).
  2. При угрозе разбрызгивания крови и других биологических жидкостей работу следует выполнять в марлевых масках, защитных очках, при необходимости использовать клеенчатые (пластикатовые) фартуки.
  3. В помещении, где возможен контакт персонала с биологическими жидкостями пациентов, должна находиться аварийная аптечка «АнтиСПИД», в состав которой входят:
  • 70% этиловый спирт;
  • ватно-марлевые тампоны;
  • 0,05% раствор марганцовокислого калия или навеска препарата в сухом виде с необходимым количеством дистиллированной воды для приготовления раствора;
  • 5% бактерицидный пластырь;
  • глазные пипетки;
  • одноразовые шприцы;
  • перевязочный материал.
  1. Персонал обязан соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка учреждения, правила охраны труда, пожарной безопасности и требования настоящей инструкции.

Требования безопасности перед началом работы

  1. Надеть халат, застегнуть полы и манжеты халата, надеть колпак (косынку) и подобрать под них волосы. На ноги надеть сменную обувь.
  2. Подготовить и проверить средства индивидуальной защиты.
  3. Повреждения кожи на руках, если таковые имеются, заклеить бактерицидным пластырем.
  4. Убедиться в наличии и укомплектованности аптечки «АнтиСПИД».
  5. К проведению инвазивных процедур не допускается персонал в случае:
  • наличия обширных повреждений кожного покрова;
  • экссудативных повреждений кожи;
  • мокнущего дерматита.

Требования безопасности во время работы

  1. Медицинский персонал обязан неукоснительно соблюдать меры индивидуальной защиты, особенно при проведении инвазивных процедур, сопровождающихся загрязнением рук кровью и другими биологическими жидкостями, и выполнять следующие требования:
  • работа с кровью и биологическими жидкостямиработать в резиновых перчатках, а при повышенной опасности заражения – в двух парах перчаток;
  • при работе использовать защитные маски, очки, экраны;
  • использовать маски и перчатки при обработке использованной одежды и инструментов;
  • осторожно обращаться с колющим и режущим медицинским инструментарием;
  • не надевать колпачок на использованную иглу;
  • использованные одноразовые инструменты после дезинфекции утилизировать в твердых контейнерах;
  • собирать упавшие на пол иглы магнитом, щеткой и совком;
  • микротравмы на руках закрывать бактерицидным лейкопластырем или напальчником;
  • немедленно заменять перчатки при их повреждении;
  • забор у пациента крови или проведение процедур, при которых можно случайно пораниться иглой, необходимо проводить в латексных перчатках;
  • снимать использованные перчатки следует осторожно, чтобы не загрязнить руки, далее руки вымыть с мылом и вытереть индивидуальным полотенцем. Одноразовые перчатки повторно не использовать.
  1. Для предохранения от инфицирования через кожу и слизистые оболочки медицинский персонал должен соблюдать следующие правила:
  • сделать прививку против гепатита В;
  • после выполнения любых процедур мыть руки под проточной водой с мылом, пользоваться только индивидуальным полотенцем, менять полотенце ежедневно;
  • при пользовании бумажным полотенцем избегать протирающих движений, т. к. при этом повреждается поверхностный эпителий;
  • применять спиртовые дезинфекционные растворы для рук;
  • для защиты слизистых оболочек ротовой полости и носа применять четырехслойную марлевую маску, плотно прилегающую к лицу;
  • никогда не принимать пищу на рабочем месте, где может оказаться кровь или отделяемое пациентов.
  1. Диагностические исследования и инвазивные вмешательства ВИЧинфицированным пациентам необходимо проводить в последнюю очередь. После этого весь биологический материал следует дезинфицировать и уничтожить, сделав соответствующую запись в истории болезни. Использованный медицинский инструментарий необходимо подвергнуть трехэтапной обработке в соответствии с действующим отраслевым стандартом.
  2. Выполнять манипуляции с ВИЧ-инфицированным пациентом следует в присутствии второго медицинского работника, который в случае разрыва перчаток или пореза может продолжить их выполнение.
  3. При работе с кровью, сывороткой, другими биологическими материалами необходимо соблюдать следующие правила:
  • для пипетирования крови использовать автоматические пипетки, а при их отсутствии – резиновые груши. Не допускается пипетирование крови ртом;
  • открывать пробки на емкостях, содержащих кровь и другие биологические материалы, следует осторожно, не допуская разбрызгивания их содержимого;
  • транспортируемый биологический материал необходимо помещать в пробирки, закрытые резиновыми или полимерными пробками, а сопроводительную документацию – в упаковку, исключающую возможность ее загрязнения биологическим материалом;
  • транспортировку биологического материала осуществлять в закрытых контейнерах, регулярно подвергающихся дезинфекционной обработке;
  • при хранении потенциально инфицированных материалов в холодильных камерах необходимо помещать их в полиэтиленовые пакеты (емкости).
  1. Разборку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью и другим биологическим материалом пациентов, следует проводить после предварительной дезинфекции. Работу осуществлять с применением средств индивидуальной защиты.
  2. Предметы одноразового использования (шприцы, маски, перчатки) после применения должны подвергаться дезинфекции с последующей утилизацией.

Требования безопасности в аварийных ситуациях

  1. К аварийным ситуациям при работе с кровью и другими биологическими материалами относятся:
  • разрыв перчаток;
  • проколы и порезы халатов и других средств индивидуальной защиты;
  • попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы;
  • разбрызгивание крови во время центрифугирования;
  • падение на пол и разрушение емкостей, содержащих кровь и биологические материалы;
  • другие возможные аварийные обстоятельства.
  1. К манипуляциям, которые могут привести к аварийной ситуации, относятся:
  • проведение инвазивных процедур;
  • соприкосновение со слизистыми оболочками и поврежденными кожными покровами пациента;
  • непредусмотренный контакт с поверхностями, загрязненными кровью и другими биологическими материалами пациентов.
  1. При загрязнении кожных покровов рук кровью или другими биологическими жидкостями необходимо тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего вымыть руки с мылом под проточной водой.
  2. При контакте с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалом, сопровождавшемся нарушением целостности кожного покрова (уколом, порезом), необходимо принять следующие меры:
  • не снимая перчаток, вымыть руки с мылом под проточной водой;
  • снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и поместить их в дезинфицирующий раствор;
  • выдавить кровь из образовавшейся раны;
  • вымыть руки с мылом;
  • обработать рану 70% спиртом, затем обработать кожу вокруг раны 5% раствором йода;
  • на рану наложить бактерицидный пластырь, если поранен палец – надеть напальчник, затем надеть новые перчатки и продолжить работу.
  1. При попадании крови или биологических жидкостей в глаза необходимо немедленно промыть их проточной водой, затем промыть раствором марганцовокислого калия в соотношении 1 / 10000 при помощи одноразового шприца. Раствор приготавливают из навески 0,01 г марганцовокислого калия и 100 мл дистиллированной воды до полного растворения кристаллов.
  2. При попадании крови или биологических жидкостей на слизистую носа необходимо закапать в нос 0,05% раствор марганцовокислого калия, рот и горло немедленно прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.
  3. После обработки слизистых и кожных покровов пострадавшего работника следует:
  • сделать запись об имевшей место аварии в Журнал учета микротравм, который должен всегда находиться в лаборатории;
  • оповестить об аварии заведующего клинико-диагностической лабораторией;
  • внести запись в медицинскую карту пострадавшего о полученной при аварии микротравме, указав проведенные профилактические мероприятия.
  1. При подозрении на заражение пострадавшего работника инфекционным заболеванием необходимо провести расследование в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.
  2. При аварии во время эксплуатации центрифуги дезинфекционные мероприятия следует проводить не ранее чем через 30 мин после остановки ротора центрифуги и осаждения аэрозоля. По истечении указанного времени необходимо открыть крышку центрифуги и погрузить центрифужные стаканы и осколки стекла в дезинфицирующий раствор.
  3. При попадании крови и другого биологического материала пациентов на поверхности стен, полов, оборудования необходимо протереть эти поверхности рекомендованными дезинфицирующими средствами двукратно, с интервалом 15 мин.

Требования безопасности по окончании работы

  1. Использованные одноразовые шприцы и инструменты поместить в предназначенный для этих целей контейнер.
  2. Медицинский инструментарий, подлежащий дальнейшему использованию, поместить в емкость, предназначенную для его обработки.
  3. Поверхности рабочих столов обработать дезинфицирующим раствором, обладающим вирулицидным действием.
  4. Снять санитарно-гигиеническую одежду, другие средства индивидуальной защиты и поместить их в отведенные места хранения.
  5. О выявленных в процессе работы недостатках при эксплуатации оборудования, изделий медицинской техники и инструментария сообщить руководителю лаборатории.
  6. Тщательно вымыть лицо и руки, прополоскать рот. <...>

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.