text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Роль медицинской сестры в обеспечении безопасности пациентов группы высокого риска падений в стационаре

  • 24 июля 2015
  • 3821

<...>Внедрение успешной программы профилактики падений позволяет больнице уменьшить длительность пребывания пациента на койке, сократить расходы и повысить качество медицинской помощи.

Ведущую роль в обеспечении безопасности пациентов высокого риска падений играет медицинская сестра.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

С целью внедрения программы профилактики падений пациента в многопрофильном стационаре, включая создание безопасного окружения для пациента, и оценки ее эффективности путем регистрации всех случаев падений на базе многопрофильного 48-коечного стационара клиники ОАО «Медицина» в 2011–2013 гг. было проведено исследование.

Клиника ОАО «Медицина» – многопрофильная клиника в г. Москве, которая имеет сертификат качества по международным стандартам JCI1 с 2011 г. За период 2011–2013 гг. в стационаре клиники ОАО «Медицина» пролечено 6288 пациентов. В стационаре внедрена программа профилактики падений пациентов в соответствии с требованиями международных стандартов JCI. В течение всего времени исследования проводилась регистрация всех случаев падений путем стандартизированных письменных сообщений медицинского персонала и руководителей медицинской организации. <...>

Факторы риска

Выделяют также факторы риска, которые не просто приводят к падениям, а способствуют серьезной травматизации пациентов [5–7]. К ним относятся:

  • принадлежность к мужскому полу;
  • когнитивные нарушения;
  • нарушения походки и равновесия;
  • низкий индекс массы тела;
  • два и более коморбидных состояния;
  • падения в анамнезе, особенно которые привели к перелому.

Дополнительными факторами риска являются длительное пребывание в стационаре, страх падений [8]. Все эти факторы должны учитываться при первичной оценке риска падений у каждого больного с целью уменьшения этого риска.

Важным фактором, влияющим на частоту падений в медицинских организациях, является широкое использование лекарственных препаратов, которые увеличивают риск падений.

Среди 1025 пациентов старше 80 лет с когнитивными нарушениями, принимавших транквилизаторы (бензодиазепины или психотропные препараты), была выявлена прямая связь между приемом транквилизаторов, их количеством и риском падений – первичных и повторных [9].

Также показано, что одномоментное использование более 5 лекарственных препаратов увеличивает риск падений у пожилых пациентов <...>

Методы предотвращения падений пациентов

После проведения первичной оценки рекомендовано использовать дополнительные наглядные методы обозначения пациентов высокого риска падений для привлечения внимания всех медицинских работников к необходимости учитывать этот факт при ведении больного. К таким методам относятся:

  • размещение сигнального знака на палате;
  • размещение сигнальной наклейки на истории болезни;
  • использование цветного браслета на руке.

Использование цветовых браслетов рекомендовано Американской ассоциацией госпиталей [16]. В клинике ОАО «Медицина» для идентификации пациентов высокого риска падений используются оранжевые браслеты.

Какие методы предотвращения падений реально работают? Что действительно повышает безопасность пациентов, а какие способы лишь увеличивают затраты?

В настоящее время опубликованы данные, полученные в различных медицинских организациях по всему миру, которые на практике оценили различные подходы к профилактике падений.

В таблице приведены примеры внедрения успешных стратегий, которые уменьшили частоту падения пациентов в медицинских организациях.

Таблица: Примеры успешных стратегий, уменьшивших частоту падений пациентов в медицинских организациях 

Роль медицинской сестры в обеспечении безопасности пациентов группы высокого риска падений в стационаре<...>

Информирование пациента

<...>Медицинская сестра играет важную роль в обучении пациента и членов его семьи правилам безопасного поведения. Зачастую падения происходят потому, что пациент не знает, как правильно встать с кровати, или стесняется беспокоить медицинский персонал, когда ему нужно в туалет.

Поэтому пациенту группы высокого риска падений медсестра должна объяснить следующие аспекты безопасного поведения:

  • зачем пациенту надет оранжевый браслет, как с ним обращаться и почему не нужно его снимать;
  • почему нужно пригласить медсестру, прежде чем встать с кровати;
  • как правильно встать с кровати;
  • почему важно размещать предметы первой необходимости (трость, ходунки, очки, пульт от телевизора) на расстоянии вытянутой руки;
  • почему необходимо сразу сообщить медсестре о неисправности кровати;
  • где находится кнопка вызова и как ей воспользоваться;
  • зачем нужно поднимать у кровати защитные поручни. <...>

Программа профилактики падений в клинике ОАО «Медицина»

В клинике ОАО «Медицина» для обучения пациентов разработаны наглядные материалы, которые делают информацию более доступной. Мероприятия по профилактике падений медицинские сестры должны осуществлять ежедневно. Для контроля правильности выполнения этих мероприятий в клинике используется ежедневный план безопасности пациента высокого риска падений (приложение 3).

В клинике ОАО «Медицина» с 2011 г. внедрена программа профилактики падений, которая включает в себя:

  • проведение первичной оценки риска падений медицинской сестрой с использованием стандартизированных шкал;
  • выполнение ежедневного плана безопасности падений;
  • обучение пациентов и членов их семей безопасному поведению;
  • обучение медицинских сестер методам профилактики падений при приеме на работу и в дальнейшем на регулярной основе;
  • регистрация и анализ каждого случая падения.

Оценка эффективности программы

В течение 2011–2013 гг. в клинике ОАО «Медицина» регистрировались все случаи падений пациентов. За показатель эффективности программы профилактики падений было принято количество падений пациентов в стационаре на 1000 койко-дней. Динамика этого показателя за указанный период следующая:

  • 2011 г. – 0,6;
  • 2012 г. – 0,29;
  • 2013 г. – 0,1.

Таким образом, внедрение программы профилактики падений позволило за 3 года значительно уменьшить количество падений пациентов и улучшить качество работы медицинских сестер, что свидетельствует о ее эффективности. <...>   

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.