За что медорганизации чаще всего штрафовали в прошлом году

14 марта 2017 4388
Росздравнадзор опубликовал результаты проверок медицинских учреждений в прошлом году. Нарушения были выявлены в 44,7% случаев.

Всего за прошлый год ведомство провело  8362 проверки.

  • Самое большое количество нареканий у контролеров вызвало низкая доступность и качество медицинской помощи - 2029 случаев.
  • Несоблюдение стандартов обнаружили в 2602 случаях. При этом из них в 1944 случаях были выявлены необоснованное выполнение медуслуг.
  • Права пациентов на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы госгарантий нарушались в 555 случаях
  • Необоснованные отказы в оказании медпомощи зафиксировали в 446 случаях.

Эксперты указывают, что выявленные нарушения зачастую являются следствием перегруженности врачей первичного звена, в том числе из-за дефицита кадров.  «Сегодня медицинские организации первичного звена укомплектованы в среднем по стране на 60%. И это при том, что именно они несут основную нагрузку в здравоохранении», — отмечает  Директор фонда «Здоровье», член Общественной палаты РФ Эдуард Гаврилов.

Ранее в журнале "Управление качеством в здравоохранении" Росздравнадзор опубликовал итоги аудита хода проведения диспансеризации. В частности, в материлае были приведены типичные жалобы на проведение диспансеризации — как от граждан, так и от сотрудников медицинских организаций.

Типичные жалобы граждан:

  • формальный подход врачей к проведению диспансеризации;
  • проведение неполного объема обследования.

Типичные жалобы сотрудников медицинских организаций:

  • отсутствие денежных выплат за проведение диспансеризации;
  • фальсификация данных в ходе проведения диспансеризации.

С целью активного выявления фактов фальсификации Росздравнадзор разместил на своем сайте форму для обращений граждан.

Как ошибаются проверяющие Росздравнадзора в акте по результатам проверки

Инспекторы Росздравнадзора должны ознакомить медорганизацию с актом проверки. Его оформляют сразу, как только проверка завершена, в 2-х экземплярах. Один с копиями приложений под расписку вручают руководителю медорганизации или уполномоченному представителю.

Нет ссылок на нормативный документ. 

Любое нарушение, которое обнаружили сотрудники Росздравнадзора, должно быть подкреплено ссылкой на пункт в нормативном документе. Если ссылки нет, нарушение можно оспорить в судебном порядке.

Важно! Анонимное обращение либо обращение, в котором нет сведений о нарушении законодательства, причинения или угрозы причинения вреда жизни и здоровью, не могут быть основанием для проведения проверки

В акте нельзя писать: «нарушен стандарт оказания медицинской помощи». Следует: «нарушен стандарт медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от __________ №___, пункт ___. Нарушения заключаются в ____________. Стандарт предусматривает _____________ обследование, которое не было проведено в отношении гражданина А».

Неоднозначные формулировки

Не соглашайтесь с фразой, если ее смысл можно понять двояко. Например, в акте написано: «Нарушена ст. 22 Федерального закона „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“. Гражданину И. представлена противоречивая информация о его состоянии здоровья». Акт содержит оценочное суждение, которое можно истолковать по-разному. Ст. 22 закрепляет право каждого пациента получить в доступной для него форме имеющуюся в медорганизации информацию о состоянии здоровья. Иными словами, медорганизация предоставляет ту информацию, которая у нее есть, даже если она и носит противоречивый характер, по мнению пациента.

Опыт главврача

За 12 лет мы пережили 25 проверок. К каждой надо готовиться как к экзамену, в первую очередь на знание законов. С квалифицированными проверяющими работать просто. Но встречаются и такие, которые с порога заявляют, что без штрафа из клиники не уйдут.

Нужно отстаивать свою позицию. Обычно прошу показать акт, который мы нарушили. Проверяющие не всегда могут это сделать. Так мы отстояли шкаф для одежды и документов в консультационном кабинете, где не производим никаких манипуляций. Важно следить за появлением новых документов, а не надеяться на свою логику.

Во время последней проверки инспекторы обнаружили в клинике столы, которые не были зарегистрированы в госреестре медизделий. Мебель мы покупали еще до введения в действие госреестра. Сертификаты на «столы для медицинских учреждений» у нас есть. Тем не менее пришлось заплатить штраф и потратить на новые столы почти полмиллиона рублей. Казалось бы, логики в действиях инспекторов нет. Все документы на мебель имеются, предыдущие проверки нарушения не усматривали. Тут приходится утешаться тем, что «закон суров, но он закон».

Андрей РОЖКОВ, главврач медицинского центра «Здоровье»

Важно! Если вы не согласны с действиями инспекторов, в акте по результатам проверки поставьте подпись и напишите: «С актом не согласен». Далее перечислите претензии к проверяющим

Прежде чем подписать акт, убедитесь, что в него нельзя внести дополнительные записи. Поставьте прочерки в форме буквы Z на всем свободном пространстве. Попросите копию акта. Иначе ее вам могут не дать, т. к. по закону копию выдают только по требованию проверяемого.

Совет: Не спешите подписывать акт проверки. Все ошибки инспекторов — несоответствие темы проверки, сроков или перечня проверяющих, которые указаны в приказе, и т. п., — необходимо зафиксировать в акте. Можно составить отдельный документ — «Разногласия по акту». Типовой формы акта разногласий нет. Чаще всего его делают в виде таблицы: пункт акта — обоснование, почему не согласны.

Подписка на медицинский журнал

Это обсуждают ваши коллеги:

Читайте в ближайших номерах журнала «Управление качеством в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на новости

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×