Минздрав ответил Счетной палате

29 июня 2017 260
На официальном сайте Минздрава России опубликован ответ на данные аудита, проведенного Счетной палатой РФ.

Как отмечается в ответе ведомства, при оценке тех или иных показателей не может применяться исключительно инвентаризационный подход. Какие претензии Счетная палата предъявила Минздраву?

Не достигнуты целевые по госпрограмме «Развитие здравоохранения»

Минздравом в 2016 г. не был достигнут ряд целевых показателей госпрограммы «Развитие здравоохранения». Из 16 целевых значений показателей госпрограммы, по которым имеются отчетные данные, не были достигнуты 7, в т.ч. по снижению смертности и обеспеченности врачами, утверждается в отчете аудиторов.

Ответ Минздрава:

Снижение смертности

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении является интегральным демографическим показателем, на который влияют множество факторов, в том числе, социально-экономические факторы. За 2016 год ожидаемая продолжительность жизни населения увеличилась на 0,5 года, впервые достигнув 72 лет, а за последнее десятилетие она увеличилась более чем на 6 лет (2006 г. – 65,37 лет). За последние 5 лет наблюдается снижение смертности от всех причин с 13,3 в 2012 году до 12,9 на 1 000 населения в 2016 году. По сравнению с 2015 годом показатель смертности от всех причин снизился на 0,7 %. В 2016 году удалось сохранить на 17,5 тыс. жизней больше, чем за 2015 год.

За 2016 год по сравнению с 2015 годом показатели смертности снизилась во всех возрастных группах: дети 0-17 лет – на 9,1%, трудоспособное население – на 5,9 %, лица старше трудоспособного возраста – на 1,4 %. Это стало возможным благодаря снижению смертности от всех основных причин.

Важно отметить, что снижение смертности произошло, несмотря на изменение возрастной структуры населения. За 2016 год число лиц старше трудоспособного возраста увеличилось на 2,5% (за 5 лет число лиц старше трудоспособного возраста увеличилось на 13,1 %), составив 24,5%, что не могло не сказаться естественным образом на увеличении числа смертей.

Иными словами, все основные показатели имеют положительную динамику, а их неполное соответствие ранее данным экспертами прогнозам объясняется тем, что указанные прогнозы делались на основании иных исходных социально-экономических и демографических условий.

Обеспеченность врачами

При обсуждении вопроса об обеспеченности врачами следует учитывать, что при установлении целевых значений учитывались медицинские работники, задействованные в образовательной, научной и иных сферах, а Счетная палата РФ проводит сравнение на основании статистических форм, не учитывающих врачей указанных отраслей. По этой причине приводимое сравнение является некорректным.

Зарплата медицинских работников

Изменение фактических обстоятельств повлияло также на такой показатель, как заработная плата: различия связаны с увеличением фактической средней заработной платы в субъектах Российской Федерации (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) по сравнению с прогнозируемой при незначительном изменении уровня фактической средней заработной платы отдельных категорий медицинских работников (врачей и младшего медицинского персонала) от прогнозируемого.

В целях контроля выполнения целевых показателей по заработной плате медицинских работников Минздравом России осуществляется ее ежеквартальный анализ.

ВМП

Счетная палата:

Минздравом в 2016 г. до подведомственных федеральных учреждений не были доведены средства в общей сумме 1,6 млрд руб. Финансирование предназначалось среди прочего на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС. В результате, в прошедшем году 5 426 граждан были лишены возможности получить высокотехнологичную медицинскую помощь в подведомственных министерству учреждениях.

Ответ Минздрава:

По вопросу использования лимитов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи необходимо отметить, что Счетная палата РФ указывает не на реальных, а на потенциальных пациентов, основываясь на финансовых расчетах, что некорректно: на возможность оказания помощи влияет целый ряд факторов, а не только лишь финансовая обеспеченность.

При планировании объемов ВМП Минздрав России ориентировался на информацию об объемах бюджетных средств, доведенную до него в рамках бюджетного процесса. При этом в самом конце года (ноябрь 2016 года) до Министерства были доведены средства, превышающие ранее указанную информацию, на основании которой планировались объемы оказанной помощи. Столь позднее доведение новых объемов средств сделало невозможным их направление на финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной помощи. Однако указанные средства будут использованы на те же цели в текущем году. Иными словами, те, кто потенциально мог бы получить помощь в прошлом году, получают ее в этом.

Вакцина против пневмококка

Счетная палата:

Минздравом и органами исполнительной власти регионов неправильно оценена и сформирована потребность в вакцине для профилактики пневмококковых инфекций. Так, министерством в 2016 г. на закупку вакцины Превенар 13 были потрачены 4,6 млрд руб. или 40,1% объема закупок иммунобиологических лекарственных препаратов. При этом в Чеченской Республике и Тюменской области на 1 января 2017 г имелся в наличии двухгодичный запас данной вакцины; Калужская, Новосибирская, Ярославская области, г. Севастополь, Еврейская автономная область располагали запасами вакцины на полтора года. В других 12 регионах остаток данной вакцины на указанную дату составлял 80-100% годовой потребности, в 23 регионах – 50-80%. В результате имеются риски неосвоения в 2017 г. больших объемов остатков данной вакцины в регионах, имеющей ограниченный срок годности (3 года), что может привести к списанию дорогостоящего лекарственного препарата.

Ответ Минздрава:

Что касается заявления о «неправомерно высоких» остатках вакцины против пневмококка, то данное утверждение некорректно: делать выводы о востребованности вакцины до завершения года нельзя. Именно поэтому при формировании объема закупки вакцины на 2017 год Минздравом России были учтены остатки лекарственного препарата на начало 2017 года, то есть по итогу 2016 года. Кроме того, действующее законодательство позволяет перераспределять вакцины между регионами, где возникает такая потребность, что активно делается, когда это необходимо.

По остальным замечаниям в части нарушений бухгалтерской отчетности, В Минздраве отметили, что были приняты меры по устранению всех отмеченных замечаний. 

Подписка на медицинский журнал

Это обсуждают ваши коллеги:



Ваша персональная подборка

    Подписка на новости

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×