text
Портал для медицинских работников

Как будут проверять по новым критериям качества медпомощи?

  • 18 июля 2017
  • 1764

Будут ли использовать новые критерии качества медицинской помощи страховые компании и территориальные фонды ОМС при проверках?

В действующей редакции Порядка (приказ ФФОМС № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию») нет указания на то, что эксперт проверяет, соответствует ли медицинская помощь критериям качества, утвержденным Минздравом России.

Но ситуация может измениться в случае, если в приказ ФФОМС или в Федеральный закон № 323-ФЗ будут внесены изменения.

Так, как страховые компании и ФОМС смогут использовать новые критерии, начиная с июля 2017 года?

Как будут проверять по новым критериям качества медпомощи?Как отмечает Марина Карачевцевад-р мед. наук, начальник управления организации контроля качества медицинской помощи ТФОМС Санкт-Петербурга, в настоящее время эксперты КМП смогут применять критерии при экспертизе в ОМС в случае, если они утверждены в составе порядков, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов), а их невыполнение соответствует нарушениям в утвержденном ФФОМС Перечне нарушений (приложение 8 к Порядку).

В иных случаях критерии могут:

  1. служить для отбора случаев на экспертизу качества медицинской помощи, в частности, целевую экспертизу в случаях развития осложнений, повторных операций и т. д.;
  2. ориентировать эксперта на необходимость установления причинно-следственной связи дефектов в оказании медицинской помощи с развитием осложнений, включенных в критерии качества;
  3. определять элементы лечебно-диагностического процесса, правильность выполнения которых требует обязательной экспертной оценки.

Также эксперт обращает внимание на риски формализованного подхода в новом приказе, которые могут грозить и врачам и экспертам СМО >>

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.