Здравоохранение

Изменились рекомендации по способам оплаты медпомощи по ОМС

  • 1 марта 2018
  • 5683

Минздрав изменил Методические рекомендации по способам оплаты медпомощи за счет средств ОМС

Изменения, которые вносятся в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхованияИзменены Методические рекомендации по способам оплаты медпомощи за счет средств ОМС. 

В частности, для КСГ 325-337 в стационарных условиях и для КСГ №№ 123-130 в условиях дневного стационара медицинская реабилитация пациента с оценкой 3 по ШРМ возможна как в дневном стационаре, так и в обычном, в зависимости от состояния пациента и принятой в регионе маршрутизацией (ранее – только в дневном стационаре и для меньшего числа КСГ).

Изменены распределение КСГ по профилям меддеятельности для стационара:

  • по профилю "Медицинская реабилитация" – понижено количество баллов по ШРМ по некоторым профилям,
  • изменены коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ,
  • введены новые профили, например, медицинская кардиореабилитация или медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации.

Подобные изменения внесены также в распределение КСГ по КПГ для дневного стационара.

Увеличено (в 10 раз) количество УЕТ для медуслуги в стоматологии "Изготовление пластинки с окклюзионными накладками".

Положения об оплате труда медицинских работников в 2018: структура

Положения об оплате труда медицинских работников в 2018: структура
посмотреть/скачать>>

Все изменения по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС

(письмо Минздрава России и ФФОМС от 24 января 2018 г. № 11-7/10/2-357, № 811/26-2/и).

1. В абзаце 21 пункта 4.3.2 "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" после слов "может быть расширен" дополнить словами ", за исключением КСГ, относящихся к профилю "Детская онкология" и "Онкология", в том числе в условиях дневного стационара

2. Абзац 2 пункта 5.3 "Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:

"Для КСГ NN 325-337 в стационарных условиях и для КСГ NN 123-130 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ).

  • При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.
  • При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации.
  • При оценке 4-5-6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях.

Градации оценки и описание Шкалы Реабилитационной Маршрутизации приведены в Инструкции.

3. В приложении 1 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)":

3.1. КСГ по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:

N

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

325

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,31

326

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,82

327

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,12

328

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

8,60

329

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,24

330

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,67

331

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,03

332

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,02

333

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

1,38

334

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

2,00

335

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,59

336

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

0,84

337

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

1,17

338

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

339

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

340

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

4,81

341

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

342

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

3.2. Строку профиля "Гериатрия" изложить в следующей редакции:

N

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

343

Старческая астения

1,5

4. В приложении 2 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)" КСГ по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:

N

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

123

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,61

124

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,94

125

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,52

126

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,82

127

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

1,39

128

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,67

129

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,85

130

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

1,09

131

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,50

132

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,80

133

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

134

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

5. Строку 157 приложения 7 "Среднее количество ует в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях" изложить в следующей редакции:

А23.07.002.060

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

18,0

новости медицины и здравоохранения россии >>

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах».
Активировать доступ


Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.