text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

СМО часто ссылаются на нарушение «неких» клинических протоколов

  • 17 апреля 2018
  • 994

Какие клинические рекомендации могут применяться СМО при проведении ЭКМП?

СМО часто ссылаются на нарушение «неких» клинических протоколовРаспространённая ситуация, когда при проведении экспертиза КМП страховщики требуют исполнения неких клинических рекомендаций, разработанных на региональном уровне.  

Законы ли эти требования, и какие рекомендации можно считать утвержденными, а какие нет?

На данный момент "законными" при проведении ЭКМП являются методические рекомендации (протоколы лечения), которые разработаны и утверждены медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.

СМО часто ссылаются на нарушение «неких» клинических протоколовО том, нужно ли информировать сотрудников о новых клинических рекомендациях, мы уже рассказали здесь >>

При этом нормативные требования к порядку утверждения и структуре клинических рекомендаций не установлены. Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 56034-2014 "Клинические рекомендации (Протоколы лечения). Общие положения" утвержден для добровольного применения.

Как заключить выгодный договор со страховой компанией

Как заключить выгодный договор со страховой компанией
посмотреть/скачать>>

Поэтому медорганизациям можно рекомендовать:

  1. внимательно ознакомиться с формулировкой выявленного нарушения и обоснованием его негативного следствия в экспертном заключении, которое должно быть составлено в соответствии с приложением 11 к Порядку (Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230);
  2. проверить соответствие выявленного экспертом КМП нарушения при оказании медицинской помощи конкретному пункту Перечня нарушений (приложение 8 к Порядку);
  3. при несогласии с экспертным решением направить протокол разногласий в СМО и/или претензию к результатам контроля (приложение 9 к Порядку) в территориальный фонд ОМС.

новости медицины и здравоохранения в 2018 тут >>

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.