Здравоохранение

Новая утопия Минздрава? Автоконтроль соблюдения клинических рекомендаций

  • 5 октября 2018
  • 4487

Планируемое введение автоматизированного контроля качества медпомощи через оцифрованные клинические рекомендации вызвало противоречия в медицинском сообществе

Новая утопия Минздрава?  Автоматизированный контроль соблюдения КР

Контроль соблюдения клинических рекомендаций должен стать полностью автоматизированным, для чего сами врачи и эксперты обязаны будут создавать их по единым алгоритмам.

Об этом заявила директор Департамента информационных технологий и связи Минздрава России Елена Бойко на Международной научно-практической конференции «Оценка технологий здравоохранения: повышение эффективности работы медицинских организаций».

Подобный подход — это попытка подменить экспертизу качества медпомощи, считает руководитель интернет-портала для врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса Андрей Таевский из Санкт-Петербурга.

«Мастеру по ремонту утюгов не доверят починять космический корабль, даже и необитаемый. Но здравоохранение, систему «починки» здоровья миллионов людей, почему-то доверили», – сказал он.

Вице-президент Межрегиональной общественной организации «Общество специалистов доказательной медицины» Василий Власов назвал это решение глупостью: «Многим врачам понятно, что детально алгоритмизировать медицинскую помощь нельзя, она не разбивается на однозначно трактуемые и качественно понимаемые акты/решения. Она вся вероятностная. И неисчерпаемая в своей вариативности. А строители системы, вроде не дураки, этого не понимают. Например, не понимают, что даже если они построят эту фантастическую систему с компьютером на столе врача, включенным в национальную сеть, сбор информации с этих терминалов не приведет к улучшению качества информации. Врача в поликлинике можно обязать кодировать обращения по МКБ. Но в массе своей у этих врачей никогда не будет должной квалификации для этого. И времени на это нет и не будет».

По мнению Василия Власова, Елена Бойко реализует систему, которая опирается на ложные понимания в принципе: «Сначала была сказка про всемогущие стандарты, теперь ее заменила другая сказка – про КР».

Новая утопия Минздрава?  Автоконтроль соблюдения клинических рекомендацийНужно ли информировать врачей об обновлении клинрек

При проведении экспертизы качества медицинской помощи эксперт проверяет, соответствует ли она клиническим рекомендациям. Если не соответствует – будут штрафы. Поэтому возникает вопрос, кто должен информировать врачей об изменениях. Ответ в рекомендации Справочной системы Главный врач.

С ним не согласен Ярослав Ашихмин, научный сотрудник научно-исследовательского отдела кардиологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова: «Давайте примем, что в России качество оказания медицинской помощи катастрофически низкое».

Он считает, что пользы от создания алгоритмов больше, чем вреда. «Безусловно, работа с ними причинит серьезный дискомфорт врачу терапевтической  специальности, поскольку обяжет жестко следовать таким алгоритмам», – высказался Ашихмин.

По мнению специалиста, российские терапевтические клинические рекомендации написаны хорошо и очень полезны, но врачи их не читают.

«Автоматизированный контроль – это, можно сказать, жест отчаяния, который обусловлен тем, что врачи в массе своей не владеют на достаточном уровне технологиями лечения даже «стандартных» заболеваний и не читают клинические рекомендации.

Если бы они их читали и действовали в соответствии, то необходимости в создании жестких алгоритмов, которые обязывают врача лечить только так, а не иначе, не было бы».

Ашихмин выразил надежду, что идею автоматизированного контроля за КР не доведут до абсурда и предусмотрят дополнительные ветки для работы в нетипичных ситуациях: «Это часто необходимо при сопутствующих заболеваниях, когда они делают серьезный вклад в клиническую картину и требуется изменить клинический путь, что может быть не предусмотрено алгоритмом».

Разрабатывать алгоритмы должны эксперты, работающие в рамках профессиональных ассоциаций. «Безусловно, в эту работу должны быть включены и обычные практикующие врачи, их мнение должно быть услышано», — завершил свое выступление Ашихмин.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, бесплатные медкниги для Вас:

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.