Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Контроль качества медпомощи онкобольным изменят в 2019 году

1 ноября 2018
14411
Средний балл: 0 из 5

С 2019 года ФФОМС введут новую систему контроля качества медпомощи онкобольным

Новую систему контроля медпомощи онкобольным введут в 2019 году // ФФОМС проконтролирует качество онкопомощи по-новомуВ 2019 году ФФОМС введет новую систему контроля качества оказания медпомощи пациентам с онкологией.

Об этом сообщила Светлана Кравчук, начальник управления организации ОМС Федерального фонда обязательного медстрахования.

С сентября 2018 года система в тестовом режиме внедрена во всех регионах, а с 2019 года заработает в полном объеме.

В 2019-2021 годы заложено увеличение финансирования медпомощи онкобольным из федерального бюджета. В ФФОМС считают, что это позволит обеспечить химиотерапией 100% больных, а врачам выбирать именно ту схему лечения и те препараты, которые необходимы конкретному пациенту. 

Ошибки при оказании медпомощи онкобольным

  • Недостаток койко-мест в дневных стационарах для проведения химиотерапии.
  • Лечение более дешевыми, но менее эффективными препаратами.
  • Несоблюдение клинических рекомендаций: нарушение дозировки препаратов, циклов и этапов лечения.
  • Несоблюдение  порядка назначения профилактики осложнений после химиотерапии.

Новая система контроля качества разработана на основании этих проблем. Учтите, что для мониторинга системы онкопомощи ФФОМС затребует новую форму отчетности. В Системе Главный врач сделали схему заполнения каждого раздела новой формы. 

Схема заполнения новой выписки

Основное, что изменится при контроле качества

  1. После установления диагноза пациента заносят в реестр счета онкологического больного, и страховые компании могут отследить путь больного от подозрения на диагноз до прохождения всех этапов диагностики и лечения.
  2. Страховые компании должны отслеживать схему назначенной химиотерапии, интервалы ее проведения, адекватность назначаемых препаратов, сроки этапов лечения на соответствие клиническим рекомендациям.
  3. Контроль счетов онкобольных проходит ежемесячно - не позднее 30-40 дней с начала лечения. Отвечают за это страховые представители третьего уровня.
  4. Специалист-эксперт оценивает качество медпомощи и сроки по каждому из этапов лечения. Помните, есть Семь обязательных правил, как вести себя при проверке страховщиков, скачайте специальную памятку для себя и подчиненных из Сиcтемы Главный врач. 

Памятка: правила поведения при проверке ФОМСГотовые решения для главного врача

  1. Если эксперт сомневается, что помощь была оказана в полном объеме и качественно, он должен передать данные на экспертизу, включая всю первичную документацию по пациенту.
  2. 6. На каждого пациента страховые компании формируют индивидуальный лицевой счет, где фиксируются все процедуры во всех медорганизациях. Это позволит отслеживать своевременность маршрутизации пациента для более эффективного лечения.


logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Управление качеством в здравоохранении»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.