Здравоохранение

Учет застрахованных для ФФОМС: новые правила

  • 13 ноября 2018
  • 163

Правительство утвердило Правила определения количества застрахованных лиц, по которым будет формировать бюджеты ФФОМС, ТФОМС и региональные бюджеты

Учет завтрахованных для ФФОМС: новые правилаПравительство РФ утвердило Правила определения численности застрахованных лиц, в том числе неработающих, для формирования бюджетов ФФОМС, ТФОМС и региональных бюджетов.

Правила устанавливают порядок действий ТФОМС и ФФОМС при определении численности застрахованных лиц и методику расчета их численности. Также определены механизмы учета неработающих застрахованных лиц.

Документ вносит изменения в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В закон внесена поправка, что порядок и методику определения численности застрахованных лиц в целях формирования бюджетов ФФОМС, ТФОМС и региональных бюджетов устанавливает Правительство РФ.

Механизм учета неработающих лиц

Неработающими считаются граждане:

  • В пользу которых плательщиками не начислялись выплаты, подлежащие обложению страховыми взносами на ОМС;
  • Если они не являются плательщиками страховых взносов, с которых идут фиксированные взносы на ОМС;
  • О которых отсутствуют данные в составе сведений о работающих застрахованных лицах, полученных из налоговых органов.

Численность застрахованных лиц для формирования бюджетов будет определяться по состоянию на 1 января.

На что теперь можно тратить средства ОМС

В законах четко не сказано, на какие цели можно направлять средства ОМС, и нет определения, что такое нецелевые расходы. Из-за этого между медорганизациями и проверяющими возникают споры. Из рекомендации Системы главный врач узнаете, на что клиника вправе тратить средства фонда, какие расходы контролеры признают нецелевыми, какая ответственность грозит за нецелевку.

С учетом реализации постановления, численность неработающих лиц для расчета платежей, которые осуществляются за счет региональных бюджетов, сократилась на 2019 год почти на 5 млн человек. Снижение численности неработающих наблюдается в 80 регионах.

Благодаря новой методике расчета тарифа страхового взноса на ОМС неработающего населения, а также с учетом изменения численности неработающих лиц, планируется, что размер страховых взносов в 2019 году уменьшится по сравнению с 2018 годом в 60 регионах на общую сумму 15,7 млрд рублей.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, бесплатные медкниги для Вас:

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.