Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

В 2019 году в поликлиниках появятся страховые посты

  • 7 декабря 2018
  • 8468

В 2019 начнет работу федеральный проект «Развитие первичной медико-санитарной помощи», рассчитанный на пять лет

Меняется структура ПМСП в рамках ОМСС 2019 года меняется структура оказания ПМСП в рамках ОМС. Об этом сообщила Светлана Кравчук, начальник Управления организации ОМС ФФОМС.

В 2019 начнет работу федеральный проект «Развитие первичной медико-санитарной помощи». В его основе создание систем управления качеством оказания медпомощи и сопровождения пациента при лечении, включая защиту его прав. Проект рассчитан на 5 лет – до 2024 года.

На уровне медучреждений

Теперь в поликлиниках будут пост страхового представителя, телефон, терминал для обратной связи застрахованных с представителями СМО.

Что учитывают при проведении контроля качества оказания ПМСП
В журнале «Управление качеством в здравоохранении»

Один из ключевых показателей федерального проекта – доля медорганизаций первичного звена, которые будут использовать эти каналы.

Доля медорганизаций с каналом обратной связи:

  • В 2019 году — 30,7%,
  • в 2020 году – 47,8%,
  • к 2024 году – почти 73%.

Страховые представители должны обеспечить возможность гражданам получить немедленную консультацию и помощь по любым вопросам, связанным с оказанием медпомощи по ОМС.

На уровне регионов

В 2019 году планируется разработать документы и задачи для страховщиков. В 2020 году на офисы будут открыты в 36 регионах России.

С 2020 года работой с жалобами займутся эксперты качества медпомощи СМО. Они должны по возможности решать случаи нарушений в досудебном порядке. К 2024 оду доля досудебных решений споров должна составить не менее 77%.

Как медорганизации работать со страховыми представителями

Где и как разместить страхового представителя, утвердить его график работы, взаимодействовать со страховым представителем, читайте в рекомендации Системы главный врач. Скачайте необходимые шаблоны документов, которые понадобятся уже в 2019 году.

Скачать шаблоны

Профилактика

Информирование населения о праве пройти профилактические осмотры в рамках федерального проекта:

  • В 2019 году — 44% взрослого населения,
  • в 2020 году – 48,6%,
  • к 2021 году — 66,2%,
  • к 2024 году не менее 95%.

Подход должен помочь сформировать ответственное отношение к здоровью у пациентов.

Изменяются и подходы к контрольно-экспертной деятельности СМО. При росте показателей обращений в медорганизации для лечения более чем на 10% будет введен жесткий многоэтапный контроль за причинами, которые вызвали данный всплеск.

ТФОМС должны будут ежемесячно анализировать рост заболеваемости и летальных исходов. СМО будут проводить целевые и тематические экспертизы, готовить для фондов предложения по улучшению качества медпомощи.

Медорганизации будут анализировать нарушения, которые выявили экспертизы, и направлять в страховые компании план мероприятий по их устранению.

Как страховая компания проконтролирует качество медпомощи в 2019 году

Специалист Системы Главный врач подробно рассказал, что проверяют СМО, какой будет порядок проведения проверок оказания медпомощи в системе ОМС с учетом изменений.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Управление качеством в здравоохранении»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.