Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Юристы: новые правила ОМС противоречат судебной практике

19 марта 2019
10089
Средний балл: 0 из 5

Минздрав разработал правила обязательного медстрахования, которые противоречат сложившейся судебной практике.

Эксперты: новые правила ОМС противоречат судебной практикеМинздрав разработал правила обязательного медстрахования, которые противоречат сложившейся судебной практике.

В новых правилах порядок оплаты медпомощи по ОМС предполагает оплату медпомощи застрахованному лицу в пределах объемов предоставления медпомощи, которые установит Комиссия по разработке терпрограммы ОМС.

Медорганизация сможет предоставлять в СМО счета и реестры счетов на оплату медпомощи только в пределах распределенных ее объемов.

На данный момент в сложившейся судебной практике оплата медпомощи сверх распределенных объемов взыскивается со страховых компаний.

По мнению представителей частной медицины, документ противоречит сложившейся судебной практике.

Кроме того, ограничения Минздрава противоречат основополагающим принципам страхования: страховое обеспечение по ОМС предполагает исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медпомощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медорганизации.

Также вводимые ограничения посягают на права застрахованных лиц на получение медпомощи, так как ее оказание требует материальных затрат и в отсутствие их возмещения медорганизации будут под разными предлогами отказывать пациентам.

Подробности обсуждения смотрите в видео:

Источник: pravo-med.ru

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.