Татьяна Яковлева: рынок медицинских услуг в России активно растёт

27 июня 2011 611
23 июня в г. Дубна прошла конференция субъектов ЦФО на тему: «Центральный федеральный округ: инновационные компании – системе здравоохранения».

23 июня в г. Дубна прошла конференция субъектов ЦФО на тему: «Центральный федеральный округ: инновационные компании – системе здравоохранения». Выступая перед участниками мероприятия, первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия», член Комитета Госдумы по охране здоровья, заслуженный врач РФ, ключевой эксперт в области развития здравоохранения по разработке Народной программы для Общероссийского Народного ФронтаТатьяна Яковлева отметила: «В настоящее время государством осуществляются беспрецедентные по объему инвестиции в модернизацию системы здравоохранения. Этот факт сам по себе отражает ясное понимание властью значимости решения вопросов развития ресурсной базы для оказания качественной и доступной медицинской помощи населению, повышения качества и продолжительности жизни. Однако, на мой взгляд, это не повод для «самоуспокоения».

Чтобы не быть голословной приведу пример «из жизни». Такие методы инвазивной терапии как баллонную ангиопластику и стентирование в России получают около 1% больных ишемической болезнью сердца, а в странах Запада и США - порядка 25% нуждающихся. И несмотря на создание в стране в ходе нацпроекта «Здоровье» свыше 250 рентген-операционных блоков, их оснащение и обучение специалистов, до сих пор стентирование не стало в России массовым по одной простой причине - высокая стоимость стентов зарубежного производства (около 2 тысяч долларов за стент). Необходимо создать на территории нашей страны новейшего производства современных изделий медназначения (коронарных стентов, катетеров, проводников) для массовой доступной терапии больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.

Социальный эффект такого проекта - обеспечение до 500 тысяч пациентов высокоэффективной малоинвазивной медицинской помощью, снижение смертности и инвалидизации от инфарктов на 70%, а значит - сохранение жизни и предотвращение инвалидности для 43 тысяч человек ежегодно! Говоря об экономической составляющей проекта, отмечу, что предприятие будет способно обеспечить выпуск продукции на сумму до 13,9 млрд. рублей в год, что может полностью удовлетворить потребности отечественной системы здравоохранения в доступных стентах и катетерах уже к 2015 году.

Однако для реализации столь амбициозных планов требуется изменение подходов государства к взаимодействию с частным бизнесом – как минимум внедрение практики долгосрочного госзаказа, но, по сути, здесь должна идти речь уже о полноценном частно-государственном партнерстве. На мой взгляд, пришло время перестать мыслить и действовать моделями «одного-двух шагов», необходимо перейти к новым технологиям управления. Под управленческой технологией, которая может принести неоспоримые выгоды обществу, бизнесу и государству я имею в виду частно-государственное партнерство в самом широком смысле. Сфера его применения должна охватывать не только процессы производства и ресурсного обеспечения, оказания медицинских услуг, но и всю систему в целом.

По сути, все эти годы мы наблюдаем реализацию комплекса инфраструктурных, организационно-управленческих реформ по оптимизации системы предоставления медицинской помощи. Несмотря на их безусловную прогрессивность, системным ограничением существующих подходов является то, что они решены в логике системы Семашко, при этом нами до сих пор игнорировался целый ряд значимых фактов, а именно:

1. Неспособность государства на платформе исключительно бюджетного здравоохранения выполнять в полном объёме гарантии бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных медучреждениях.2. Разрыв в финансовых возможностях РФ и развитых стран (данный разрыв отчётливо виден в одном из ключевых консолидированных параметров, а именно доли в ВВП и абсолютном объёме средств на здравоохранение на душу населения, составляющем 490-550 долл. в РФ и в среднем 4000 долл. в развитых странах).

3. Отчётливо оформившийся тренд на увеличение доли платных услуг в здравоохранении РФ, как теневых, так и осуществляемых на базе активно развивающегося частного сектора.

4. Количественный рост финансирования здравоохранения не способен сам по себе, без внедрения принципиально новой модели, отражающей природу внешней среды, являться условием качественных изменений в здравоохранении.

Совершенствование законодательной базы, инвестиции в новейшее оборудование для наших больниц и многие другие мероприятия – необходимые меры, имеющие стратегическое значение и направленные на улучшение качества оказания медицинской помощи, но мы должны стремиться к большему! Уже сейчас необходимо начать реализацию комплекса мер, учитывающих лучшую мировую практику, нацеленных на внедрение принципиально новой модели – частно-государственного партнерства, отражающей рыночную природу внешней среды и финансовые ограничения государства. Только путь серьезных институциональных преобразований позволит создать точки роста в здравоохранении, сформировать новую структурно сбалансированную систему за счёт реализации управленческого и инвестиционного потенциала частного сектора и легализации рынка теневых платежей в здравоохранении.

Несмотря на многочисленные проблемы, рынок медицинских услуг в России активно растёт, хотя и в значительной степени в деформированной форме. Эксперты рынка считают, что текущий объём рынка медицинских услуг колеблется в диапазоне от 350 млрд. до 460 млрд. рублей. Наиболее распространенные оценки темпов роста – от 25 до 30%, т.е. рынок растет высокими темпами. Данные оценки включают в себя три составляющие, на которые условно делят рынок платных медицинских услуг в России: кассовые платежи медицинским учреждениям, рынок добровольного медицинского страхования и теневой сектор.

Теневые платежи - это достаточно серьезный объем средств и мы должны понимать, что этот ресурс не используется для развития системы здравоохранения, скорее наоборот приучает наживаться на ее истощении. По сути, происходит искажение системы взаимоотношений врача и пациента, нарушение ее морально-этической основы, без которой о честной добросовестной работе говорить нельзя. Помимо этической стороны, практика теневых платежей имеет и серьезное экономическое влияние на систему здравоохранения – это те деньги, которые могли быть потрачены на улучшение материально-технической базы, на привлечение талантливых кадров, на обучение и многие другие цели, но они идут мимо системы, становясь источником увеличения личного потребления отдельных работников.

Наша задача – сделать все возможное, чтобы вернуть в систему здравоохранения этот источник дохода, который, повторюсь, в национальном масштабе будет иметь очень значительные размеры. Ее решение, на мой взгляд, возможно исключительно на платформе частно-государственного партнерства. Разработанные и апробированные во многих странах подходы уже позволили государствам, отдельным регионам и даже самостоятельным лечебно-пофилактическим учреждениям привлечь интеллектуальные и финансовые ресурсы партнеров-частников, оставив за собой право регулировать и контролировать их деятельность.

Любые вложения (инвестиции) должны приносить пользу. Здравоохранение, как дотационная система, может в себя вместить еще десятки триллионов рублей,и, все равно, насущные проблемы не будут решены. Именно поэтому важным условием программы модернизации должны быть не только инвестиции, но и оптимизация существующих ресурсов.По оценкам разных экспертов, до 35% средств, выделяемых сегодня в медицинскую отрасль может быть оптимизировано и направлено на качественное улучшение системы. Так, по расчетам экономистов здравоохранения Высшей Школы Экономики сегодня до 30% госпитализаций населения носит не медицинский, а социальный мотив. Т.е. пациенты не имеют прямых медицинских показаний для госпитализации, а ложатся в больницу для получения бесплатных медикаментов или просто для пропитания.

По оценкам других экспертов сегодня до 85% хирургических вмешательств носят экстренный, а не плановый характер. Экстренная медицина всегда на порядок стоит дороже и несет в себе большое количество рисков.Именно поэтому, программа модернизации должна коснуться не только вопросов ремонтов и зарплат. Должна качественно видоизменится система ведения пациента – от первичного звена до узкопрофильного лечения. Так что модернизация в здравоохранении – не только современное оборудование, подготовкавысококвалифицированных кадров, повышение зарплат медикам и евроремонт лечебных учреждений, но это иновые формы управления, и оптимизация расходов.



Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль