Аутсорсинг и риски при его применении

4

Вопрос

Что такое аутсорсинг и какие существуют риски при его применении?

Ответ

В последние десятилетия аутсорсинг считается одной из главных стратегий, направленных на повышение эффективности работы как коммерческих организаций, так и государственных и муниципальных учреждений.  

В соответствии с официальными рекомендациям одним из критериев эффективности в здравоохранении является соотношение численности “основного” и “прочего” персонала. Однако зачастую привлечение сторонних организаций для решения немедицинских задач лечебно-профилактического учреждения оказывается более затратным, чем решение таких задач собственными силами.  

Нужно понимать, что административное требование снизить численность прочего персонала в бюджетных ЛПУ и передать выполняемые им функции на аутсорсинг может привести к негативным экономическим и социальным последствиям.

К экономическим – поскольку затраты на аутсорсинг окажутся выше и финансовые средства будут расходоваться нецелесообразно. А к социальным – поскольку в сельской местности больница часто является крупным работодателем; увольнение работника при невозможности найти другую работу может привести к социальной нестабильности и снижению финансовых поступлений в местные бюджеты.  

Аутсорсинг – это стратегическое решение о долгосрочном партнерстве со сторонней организацией для того, чтобы сконцентрировать собственные ресурсы на выполнении основных функций, не отвлекаясь на второстепенные. Такое решение может быть принято как добровольно, так и вынуждено – в силу отсутствия собственных специалистов, оборудования, помещений и т. д.  

В большинстве случаев, российские бюджетные учреждения здравоохранения мало используют аутсорсинг – в основном для получения немедицинских услуг. К таким услугам относится выполнение хозяйственных операций – стирка и обеззараживание белья, вывоз мусора и утилизация отходов, организация питания, метрологический контроль и техническое обслуживание оборудования, транспортные услуги, охрана и т. п.

Кроме того, медицинская организация может и сама выступать в качестве поставщика услуг (как немедицинских, так и медицинских – например, лабораторной диагностики), если имеющиеся мощности позволяют не только удовлетворить собственные потребности, но и выполнять работу в интересах внешних заказчиков.  

В любом случае решение о привлечении внешних поставщиков услуг должно приниматься на основании экономической целесообразности, после тщательного расчета затрат по двум вариантам: аутсорсинг или работа сотрудников своего учреждения.  

С точки зрения экономической целесообразности при потребности ЛПУ в большом количестве услуг, бюджетные учреждения оказываются более конкурентоспособными, чем коммерческие организации. Это происходит по нескольким причинам:

  • уровень оплаты труда прочего персонала в учреждениях здравоохранения ниже, чем в среднем по экономике, что позволяет снизить себестоимость;

  • не используются посредники (дилеры, субподрядные организации и т. п.);

  • необходимые материалы или оборудование для производства работ подлежат строгому учету, что снижает вероятность их незаконного использования или избыточной закупки;

  • ЛПУ не планирует извлекать прибыли;

  • накладные расходы учтены в нормативах финансовых затрат при заказе медицинских услуг.

Однако при выборе учреждением варианта проведения работ собственными силами такие действия могут быть негативно оценены контролирующими органами – даже если это экономически целесообразно для ЛПУ.

Вывод о необходимости передавать реализацию отдельных функций и элементов услуг сторонней организации должен быть основан на результатах анализа деятельности учреждения при соблюдении принципов экономической целесообразности. Мнение о неэффективности работы в связи с “избыточной” численностью прочего персонала лечебно-профилактических учреждений не может быть таким основанием: упразднение вспомогательных служб учреждения приводит к увеличению расходования бюджетных средств, направляемых на закупку этих услуг в сторонних организациях.  

Аутсорсинг – важный механизм рационализации деятельности медицинского учреждения, однако обращаться к нему целесообразно только тогда, когда это выгодно и удобно самому учреждению.   Основные риски при использования аутсорсинга:

  • ухудшение условий пребывания пациентов в ЛПУ при невыполнении компанией-аутсорсером взятых обязательств;

  • претензии со стороны контролирующих органов к увеличению расходов ЛПУ при переходе на аутсорсинг;

  • несоблюдение компанией-аутсорсером требований к лечебному питанию как элементу комплексной терапии.

Ответ на любой рабочий вопрос в ЭС «Экономика ЛПУ» Получить бесплатный демодоступ 



Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль