Анализ экономической эффективности медицинских вмешательств

26

Вопрос

Как рекомендуется проводить анализ экономической эффективности медицинских вмешательств?

Ответ

Эффективность вмешательств может быть выражена как в денежном эквиваленте, так и в других, более приемлемых единицах: продолжительности жизни, числе спасенных жизней, утилитарных показателях и других.

Существует четыре основных метода анализа экономической эффективности медицинских вмешательств:

  • анализ минимизации стоимости (cost minimization analysis);

  • анализ эффективности затрат или стоимостной анализ эффективности (cost effectiveness analysis);

  • анализ эффективности затрат или стоимостной анализ эффективности (cost effectiveness analysis);

  • стоимостно‒утилитарный анализ или анализ эффективности затрат в утилитарных единицах (cost uniliti analysis);

  • стоимостной анализ прибыли (cost benefit analysis).

Анализ минимизации стоимости проводится в тех случаях, когда сравниваемые вмешательства имеют одинаковую клиническую эффективность. Наиболее экономически эффективным вмешательством будет признано то, которое требует использования меньших денежных средств. Если этот тип анализа применяется для оценки экономической эффективности вмешательств, которые по-разному влияют на исходы заболевания, результаты анализа будут заведомо ложными. Стоимостной анализ эффективности оценивает величину дополнительных затрат, требуемых для получения дополнительных преимуществ в состоянии здоровья за счет использования данного метода лечения. При этом более экономически эффективным считается то вмешательство, которое: ‒ требует меньше денежных средств, но при этом, по меньшей мере, является таким же эффективным; ‒ является более эффективным, но более дорогим, и его дополнительные преимущества оправдывают дополнительные затраты; ‒ является менее эффективным, но менее дорогим, при этом дополнительные преимущества конкурирующего вмешательства не оправдывают дополнительных затрат. В результате данного анализа получают соотношение "стоимость/эффективность", указывающее, какую дополнительную денежную сумму необходимо потратить для получения дополнительного преимущества (обычно выраженного в так называемых "естественных единицах": одной спасенной жизни в год, устранения одного обострения болезни, уменьшения выраженности определенного симптома).

Данное соотношение вычисляется по формуле:

С / Э = (С2 ‒ С1) / (Э2 ‒ Э1)

  • где С / Э ‒ "стоимость / эффективность";

  • С1 и С2 ‒ общая стоимость первого и второго вмешательства соответственно;

  • Э1 и Э2 ‒ эффективность первого и второго вмешательства соответственно, выраженная в естественных единицах (обычно продолжительность жизни в годах).

Анализ эффективности затрат хотя и является наиболее распространенным методом экономической оценки эффективности лечения, не лишен некоторых недостатков, главным из которых является отсутствие информации о качестве последующей (предстоящей) жизни больных, подвергавшихся изучаемым вмешательствам. В настоящее время считается, что экономическая оценка эффективности лечения, основанная на показателе, объединяющем данные о продолжительности жизни и ее качестве и носящая название стоимостно‒утилитарного анализа, является оптимальным методическим подходом к такой оценке. В его основе лежит выбор больным предпочтительных ("утилитарных") состояний своего здоровья и продолжительности жизни. В результате вычислений получают "показатель продолжительности жизни, соотнесенный с качеством", отражающий изменения продолжительности жизни и ее качества, которых можно добиться с помощью данного метода лечения. Стоимостной анализ прибыли является методом экономической оценки эффективности лечения, при котором его стоимость и эффективность оценивается только в денежном эквиваленте, то есть стоимость затрат сопоставляется с прибылью. Очевидным является трудность выражения клинического эффекта в денежном эквиваленте. Эти ограничения стоимостного анализа прибыли обусловливают редкость его использования для экономической оценки эффективности медицинских вмешательств.

Ответ на любой рабочий вопрос в ЭС «Экономика ЛПУ» Получить бесплатный демодоступ 

Читайте в ближайших номерах журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×