Исследования перед направлением на плановую госпитализацию

92

Вопрос

Правомерно ли требование к поликлинике от медицинской организации-стационара, о проведении поликлиникой набора исследований при направлении пациента на плановую госпитализацию в рамках ОМС?

Ответ

Законодательством не установлено право медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, требовать от медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проведения каких-либо исследований.

Так, при заполнении учетной формы № 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (приложение 5 к приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255) медицинский работник, направивший больного на госпитализацию, обязан предоставить обоснование такого направления. При этом форма, структура и содержание подобного обоснования какими-либо нормативно-правовыми актами не регламентирована.

По нашему мнению, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, должна выполнять исключительно те диагностические мероприятия, которые необходимы при оказании медицинской помощи соответствующего профиля в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи с учетом фактического состояния пациента. При этом направления на госпитализацию должны выдаваться такой организации при необходимости госпитализации пациента, которая устанавливается исходя из результатов проведенных диагностических и лечебных мероприятий.

Вместе с тем, в ряде субъектов РФ утверждены объемы обследования на догоспитальном этапе при направлении на плановую госпитализацию (см. например приказ Министерства здравоохранения Мурманской области и ТФОМС Мурманской области 23.12.2013 № 802/359. Таким образом, в случае, если в субъекте РФ утвержден определенный объем обследования на догоспитальном этапе при направлении пациента на плановую госпитализацию, требование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, к поликлинике в части проведения предварительных обследований в установленном объеме будет являться правомерным.

Также обращаем внимание, что территориальной программой ОМС может устанавливается порядок межучережденческих расчетов, в котором будет изложен механизм расчетов между организациями в подобных случаях, в т.ч. в случае проведений одной из них дополнительных методов исследований по требованию другой организации.



Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль