Вопрос
Является ли случай лечения законченным при переводе пациента в другую организацию на реабилитацию? Будет ли случай законченным при переводе в другую организацию на койки аналогичного профиля, но с иной целью, например для коронарографии после лечения в кардиологии?
Ответ
Данный вопрос должен быть регламентирован региональными нормативными актами субъекта РФ (тарифным соглашением и др.).
Как стандартизировать работу в медорганизации: регламенты процессов, СОПы и алгоритмыПеречни видов, форм и условий предоставления медицинской помощи на территории субъектов РФ устанавливаются территориальными программами госгарантий субъектов РФ (ст. 81 Закона № 323-ФЗ).
Размеры и структура тарифов на оплату медицинской помощи, способы и особенности оплаты медицинской помощи по ОМС (за законченный случай лечения, за прерванный случай при переводе в другую медицинскую организацию и т.п.) устанавливаются региональными тарифными соглашениями субъектов РФ (Приказ ФФОМС от 21.11.2018 № 247).
Тарифное соглашение заключается между органом исполнительной власти субъекта РФ, уполномоченным высшим исполнительным органом госвласти субъекта РФ, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте РФ в соответствии с ч. 9 ст. 36 Закона № 326-ФЗ.
Рекомендуем обратиться по данному вопросу в уполномоченный орган госвласти и в территориальный фонд ОМС Вашего субъекта РФ.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать