ОМС

ОМС представляет собой государственную систему соцзащиты интересов граждан  относительно охраны здоровья. Его основной целью является обеспечение всем жителям России одинаковых возможностей в решении вопросов получения лекарственной и медицинской помощи, которая предоставляется за счет ОМС.

Страховые медицинские организации, которые осуществляют деятельность в сфере ОМС, представляет собой страховые учреждения, имеющие специальное разрешение (лицензию) на ведение такой деятельности. Лицензия выдается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим надзор и контроль в сфере страхования.

Позиция ФАС России и ее обоснование  свидетельствует о том, что законодательной системой Российской Федерации не предусмотрено наделение страховых организаций и территориальных фондов ОМС особым статусом, который позволил бы им без лицензии предоставлять услуги, подлежащие лицензированию.

Территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам России. Она формируется соответственно требованиям,  которые установлены базовой программой ОМС.

В ее состав входит:

  • перечень страховых случаев;
  • перечень видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к тем, что установлены базовой программой для гражданам конкретного региона.

Проблемы страховой медицины в России: контроль качества помощи >>>

Возможности оплаты услуг за счет средств ОМС >>>

Одноканальное финансирование >>>

Нецелевое использование средств ОМС >>>

Кадры медицинской организации

Как расходовать субсидию

Если учреждение реализует задание в полном объеме, то при экономии субсидии взыскание на остатки не налагают. О том, на каких затратах можно сэкономить и на что направить такие средства.70

Барьеры для участия частных медорганизаций в системе ОМС

Увеличение числа частных медицинских организаций, участвующих в реализации программ ОМС, не означает аналогичного прироста объема их услуг. Это создает дополнительные сложности в работе системы ОМС и затрудняет контроль за качеством медицинской помощи167

Управления качеством медицинской помощи

Страховые медицинские организации не имеют возможности напрямую вмешиваться в работу медицинских организаций и органов управления здравоохранения. Интервью с руководителем дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных ООО131

Выгодный договор со страховой медицинской компанией

Законом определена свободная форма договора со страховой медицинской компанией на оказание медицинской помощи, однако лечебные учреждения нередко используют его типовую форму301

Председатель ФФОМС об институте страховых поверенных

Как руководители медорганизаций могут продуктивно взаимодействовать со страховыми представителями, журналу «Здравоохранение» рассказала председатель ФФОМС Стадченко Наталья Николаевна.181






Наши продукты






















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

Политика обработки персональных данных


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×