ОМС

ОМС представляет собой государственную систему соцзащиты интересов граждан  относительно охраны здоровья. Его основной целью является обеспечение всем жителям России одинаковых возможностей в решении вопросов получения лекарственной и медицинской помощи, которая предоставляется за счет ОМС.

Страховые медицинские организации, которые осуществляют деятельность в сфере ОМС, представляет собой страховые учреждения, имеющие специальное разрешение (лицензию) на ведение такой деятельности. Лицензия выдается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим надзор и контроль в сфере страхования.

Позиция ФАС России и ее обоснование  свидетельствует о том, что законодательной системой Российской Федерации не предусмотрено наделение страховых организаций и территориальных фондов ОМС особым статусом, который позволил бы им без лицензии предоставлять услуги, подлежащие лицензированию.

Территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам России. Она формируется соответственно требованиям,  которые установлены базовой программой ОМС.

В ее состав входит:

  • перечень страховых случаев;
  • перечень видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к тем, что установлены базовой программой для гражданам конкретного региона.

Проблемы страховой медицины в России: контроль качества помощи >>>

Возможности оплаты услуг за счет средств ОМС >>>

Одноканальное финансирование >>>

Нецелевое использование средств ОМС >>>

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»:

Анализ экономической эффективности

Инструкция главврачу: как получить средства нормированного страхового запаса

Страховой запас представляет собой зарезервированные денежные средства, которые могут быть направлены из фонда ОМС медучреждения для покупки и ремонта медицинского оборудования, для обучения персонала и т.д114

Как расходовать средства ОМС

Чтобы определиться с тем, на что можно расходовать средства ОМС, изучите программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.112

Экспертная качества врачебной помощи в ОМС: условие предоставления страхового обеспечения

Экспертиза качества врачебной помощи в системе ОМС, по мнению ФАС, страховыми компаниями и Росздравнадзором проводится незаконно107

Тариф ОМС - критерий инвестиционной привлекательности здравоохранения

Тарифы на медицинские услуги в системе ОМС - является проблемной зоной, в том числе для развития ГЧП в здравоохранении. В статье намечены возможные пути решения проблем необоснованности и недостаточности тарифа ОМС258

Планирование и оплата диспансеризации медработникам

Оплата первого этапа диспансеризации медработникам производится по законченному случаю. Расчет стоимости первого этапа осуществляется с учетом дифференциации в зависимости от объема диспансеризации по полу и возрасту1018

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль