Медицинская документация

Значение медицинской документации для анализа оценки качества медицинской помощи

Медицинская документация как элемент оценки качества медицинской помощи в 2016 году рассматривается специалистами в нескольких направлениях. Одни специалисты настаивают на отождествлении двух взаимосвязанных понятий, другие же убеждают общественность в том, что эти явления по своей сути разнородны. Большая часть медицинских работников разделяет мнение о том, что медицинская документация является отражением клинической практики, в процессе изучения которой могут быть выявлены все нюансы организации лечения.

Оценку качеству медицинского обслуживания могут дать специалисты, проанализировавшие врачебную помощь на соответствие критериям планов лечения, заполнения учетных документов, назначения лекарственных препаратов, принятия врачебных решений в особых случаях и прочего. Под более пристальным вниманием руководства в отличие от бюджетных медучреждений, окажется порядок ведения медицинской документации в частных медицинских организациях, предлагающих врачебные услуги на коммерческой основе.

Нужно ли вести журнал формы 029 -у (журнал учета процедур)?

Порядок оформления информированного добровольного согласия при оказании медицинской помощи

Медицинская документация

Форма 057/у-04 направление на госпитализацию, обследование, консультацию

Направление на госпитализацию и обследование по форме 057 у 04 выдается медицинской организацией, ведущей прием и наблюдение за больным. Что такое форма 057/у-04? Каковы ее особенности? Какие сведения она включает? Сколько действует направление на обследование, консультацию или госпитализацию по форме 057/у-04? Инструкция по заполнению документа, важные моменты1069

Санаторно-курортная карта: форма 072/у

Cанаторно курортная карта 072/у оформляется на всех пациентов, которые прибыли на лечение в санитарно курортные организации. Заполнять документ вправе только медучреждения, которые оказывают медпомощь в амбулаторных условиях594

Особенности оформления рецепта на наркотический препарат

Процедура назначения и выписывания наркотических анальгетиков строго регламентирована. Когда препарат уже выбран и курс его приема определен, врач должен верно оформить рецепт, ведь многие пациенты получают обезболивающие только по рецепту572

Медицинская карта: требования к оформлению

Ведение медицинской карты — основного документа, в котором отражаются действия медработников в отношении пациента — должно учитывать много аспектов, имеющих юридическое значение707

Где и когда обязательна подпись пациента. Памятка

Подпись пациента должна выглядеть стандартным образом – отметка об ознакомлении, подпись и дата. Место для подписи должны быть выделено рядом со сведениями о диагностике и сборе анамнеза4565


Мероприятия








Наши продукты






















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

Политика обработки персональных данных


  • Мы в соцсетях
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам.Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×