Перечень исследований и других медицинских вмешательств, которые предполагает углубленная диспансеризация, приведен в приложении № 2 программы госгарантий на 2024 год.
В статье рассказали, кто подлежит углубленной диспансеризации, какие исследования положены в рамках ОМС.
Читайте в майском номере журнала «Здравоохранение»
Оклады и выплаты медработникам по Постановлению № 343. Новые риски для медорганизаций >>
- Что значит углубленная диспансеризация
- Кто подлежит углубленной диспансеризации
- Этапы и исследования после ковида в рамках углубленной диспансеризации
- В какие сроки проводится расширенная диспансеризация
- Изменение в правилах проведения углубленной диспансеризации с 2024 года
- Необходимые документы, чтобы организовать работу в ЛПУ
Каждый гражданин не реже 1 раза в год имеет право пройти бесплатный профилактический смотр, в том числе и в рамках диспансеризации. В информировании населения принимают участие страховые медицинские организации, также может использоваться портал Госуслуг, SMS-рассылка и другие доступные средства связи.
Что такое углубленная диспансеризация в поликлинике
Углубленная диспансеризация назначается не всем пациентам, а лишь тем, кто нуждается в дополнительных обследованиях по итогам первого этапа диспансеризации. Также углубленную диспансеризацию еще называют вторым этапом диспансеризации. Она может быть назначена по итогам проведения первого этапа, после того, как врач оценит результаты обследований пациентов на первом этапе. Для некоторых граждан, чьи анализы врач оценивает как подозрительные на выявление неинфекционного заболевания, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, которые и будут являться исследованиями в рамках углубленной диспансеризации.
Кто подлежит углубленной диспансеризации
Программа госгарантий на 2024 год в приложении № 2 установила объем медпомощи в рамках углубленной диспансеризации.
Так, в программе госгарантий сказано, что углубленной диспансеризации подлежат граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию с целью выявления развития хронических неинфекционных заболеваний.
Углубленная диспансеризация после ковида: этапы и исследования
Перечислим этапы и диагностические исследования, которые назначают гражданам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, в рамках углубленной диспансеризации.
Указанные ниже исследования входят в программу Госгарантий на 2024 год и подлежат оплате по ОМС.
1 этап углубленной диспансеризации
Первый этап углубленной диспансеризации, который проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
- тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
- проведение спирометрии или спирографии;
- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
- определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
- прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
Нажмите на изображение, чтобы посмотреть таблицу
2 этап углубленной диспансеризации
Второй этап углубленной диспансеризации, который проводится по результатам первого этапа, включает следующие диагностические исследования для уточнения диагноза заболевания (состояния):
- проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация.
В какие сроки проводится расширенная диспансеризация
Прохождение углубленной диспансеризации организуется в течение 1 дня. По ее результатам, если у пациента было выявлено хроническое неинфекционное заболевание, он должен быть поставлен на диспансерный учет. При наличии показаний ему назначается лечение и реабилитация.
В условиях распространения COVID-19 и других острых респираторных вирусных инфекций профилактические медосмотры и диспансеризация могут быть организованы по будням в вечерние часы по будням и в субботу. Также пациентам должна быть предоставлена возможность дистанционной записи на медицинские исследования.
Проведение углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения находятся на контроле органов управления здравоохранением и страховых медицинских организаций, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания.
После диспансеризации при выявлении показаний к специализированной или высокотехнологичной помощи лица, находящиеся в стационарных учреждениях социального обслуживания, переводятся в специализированные медорганизации.
Изменение в правилах проведения углубленной диспансеризации с 2024 года
С 1 января 2024 года выездные бригады вправе проводить не только первый, но и второй этап диспансеризации. Такое нововведение установил приказ Минздрава от 28.09.2023 № 515н.
Новый документ расширил возможности для проведения диспансеризации и профилактических осмотров мобильными медицинскими бригадами. У пациентов, прикрепленных к учреждениям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, появилась возможность пройти диспансеризацию по месту нахождения мобильной медицинской бригадой — как закрепленной за данной медицинской организацией, так и находящейся в структуре иных клиник.
Организация работы оперативных мобильных бригад опирается на соответствующий региональных нормативно-правовой акт. В нем прописывается порядок маршрутизации пациентов по месту нахождения бригад, а также порядок учета граждан, прошедших диспансеризацию.
Необходимые документы, чтобы организовать углубленную диспансеризацию населения
Скачайте необходимые для работы документы: